12月5日,车祸,当时拍片表现是;左肱骨大结节皮质不连...

会员50818781 15岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
12月5日,车祸,当时拍片表现是;左肱骨大结节皮质不连续,疼痛能忍,2015年1月1日拍片表现是左肩锁关节间隙增宽,印象是左侧肩锁关节脱位
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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许贤凯 主治医师 大沥医院外科 二级甲等
擅长:筋痹,筋瘤,壮骨,伤寒,风湿热,湿气重,药浴,养生...
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问题分析:因为才15岁,双侧的肩锁关节没有完全发育,所以需要双侧肩关节拍片对比
意见建议:而且肩关节脱位分度的,如果是一二度的,保守治疗,如果三度以上的,可能需要手术
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王瑞胜 医师 鸡泽县医院1外科 一级
擅长:骨关节炎,踝关节扭伤,尺神经损伤,急性单纯外伤性腰...
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问题分析:肱骨大结节骨折,肩锁关节脱位,属于关节内损伤
意见建议:建议你查个ct或者核磁,看一下韧带损伤情况,处理不好会留下后遗症的
相关问答

对于肱骨大结节骨折,需要进行左上肢悬吊固定,以防止肩关节活动。具体内容如下:
在固定的过程中,一定要进行肩关节以下的肌肉关节的功能训练。局部可以涂抹活血化瘀、消肿止痛等药物,也可以进行物理治疗,这样可以加快局部的血液循环,加快红肿的消失,从而促进骨折的恢复。四个星期后再进行X线片检查,发现骨折线模糊、骨痂长出,可以进行肩关节的运动功能锻炼。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肱骨大结节骨折可通过前臂吊带悬吊来治疗。肱骨大结节骨折是一种比较常见的骨折,多见于老年人、中老年,主要是因为外伤摔倒造成的,一般不会单独出现,如果合并有肩关节脱位。如果是普通的肩关节脱位,会出现关节畸形、疼痛、空虚、活动受限等症状,如果不是关节脱位,一般人很难发现,只会出现疼痛、肩关节上抬受限等症状,要做X线、CT、核磁等检查,对大结节骨折进行治疗。

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左肱骨大结节骨折要及时就医检查,然后对症治疗。具体内容如下:
对于左侧肱骨大结节的患者,应做好CT及3D扫描检查,以确定其骨折部位。如果没有出现明显的脱位,可以采用悬吊固定制动、肩部外展支架来进行保守治疗。如有明显的脱位,可在肿胀消失后进行切开复位内固定。无论采用何种方法,都可以选择活血止痛胶囊等活血化瘀类的药物来加快骨折的恢复,在骨折痊愈之前尽量不要抽烟、饮酒等。

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对于肱骨大结节骨折,临床上的发生率也相对较高,常伴肩关节脱位,由此导致肱骨大结节发生撕脱骨折。
对此类患者,需先主动复位,再拍片查看,如骨折的部位很不错,选择保守治疗是完全有可能的。如骨折错位明显,便需要积极开展切开复位内固定术。患者需要严密悬吊患肢,防护约一个半月,长期不动,可使患者关节僵硬,晚期的康复训练至关重要。一般训练方法推荐热敷后继续功能锻炼,对患者功能恢复较为有利,例如,可进行摸墙、爬高等运动,锻炼肩关节活动度,还可逐步训练拉单杠。

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肱骨大结节骨折可仰卧位置、或半卧位置或健侧方向静息,免患侧受压即可。
肱骨大结节骨折的患者需及时对局部完善CT及三维重建,以判定骨折部位状况。无明显移位时可保守治疗,并选用患肢悬吊制动或肩关节外展支架制动。若骨折错位明显,则影响肩关节的正常外展及其他活动,需考虑适时手术复位固定并加强功能锻炼。恢复期间要补充足够的营养促进身体恢复。

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伤筋动骨100天,为左侧肱骨大结节骨折,还需3个月才能康复得更好。如果在早期就已经出现了不愈合或者延迟愈合等情况,那么应该及时的采取一些措施对其进行处理和修复。为青年病人肱骨大结节骨折,仍应积极手术,老年患者骨折可保守治疗,无论保守或手术治疗,均需固定约六周,适当锻炼肩关节康复功能。
此外,左肱骨大结节骨折的患者应该多吃营养丰富的食物,可以促进恢复。

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