肾盂肾炎的怎么引起的

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马国妹 医师 河北邢台桥东妇幼保健站妇产科
擅长:妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育...
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针对网友的提问,详细分析病情,提出参考性意见肾盂肾炎是由显而易见特异性细菌直接侵袭肾盂、肾实质引起的炎症性症病。个别患者可由支原体、霉菌等致病。急性肾盂肾炎未及时治愈者,则可变成慢性肾炎。诊断要点1、临床表现(1)急性肾盂肾炎:1)全身感染症状:起病急骤,寒战、发热乏力、恶心、呕吐、头痛,偶可腹痛。2)泌尿道貌岸然症状:尿频、尿急尿痛、排尿困难,排尿时尿道口烧灼感,腰酸、腰痛。3)尿液变化:可有混浊有脓尿或/及菌尿。4)体检:上输尿管点或肋腰点有压痛,肾区叩痛征阳性。(2)慢性肾盂肾炎:病史超过半年以上,临床表现与急性期相似,也同样有全身表现、泌尿道症状和尿液变化,但通常要轻得多,甚至可无全身症状,泌尿道症状和尿液化也可不典型。2、辅助检查(1)尿常规检查:尿色一般无异常。脓、血尿多者呈混浊,尿蛋白常为少量,尿沉渣中白细胞增多(急性期常满布视野,慢性期多于5个/高倍视野),可见白细胞管型,红细胞稍增多,偶为血尿。(2)尿细菌检查:当尿中含有大量细菌时,直接尿沉渣涂片即可见到细菌。尿细菌培养和菌落计数对诊治紧盂肾炎有非常重要意义。每毫升尿菌数≥10万者为阳性<1万为污染;1万~10万为可疑,应结合临床。(3)尿细胞计数:1小时细胞计数法如白细胞数>30万为阳性;红细胞数>10万为阳性。(4)X线检查:包括腹部X线照片、静脉肾盂造影和排尿膀胱尿路造影。了解了有无尿路结石、肾盂和输尿管受压迫、肾下垂、泌尿系统先天畸形及膀胱输尿管反流等。还可判断肾脏排泄功能、肾影大小、肾盂和肾盏有无疤痕变形、狭窄。治疗1、急性肾盂肾炎的治疗(1)一般治疗:发热和泌尿系统状明明显时,应卧床休息,多饮水,吃易消化食物。治疗应在取尿标本作常规和细菌检查后立即开始。常用药物有磺胺甲基异哑唑1g,每日2次;或增效联磺片2片,每日2次;或先锋霉素Ⅳ0.5g每日4次;或氨苄青霉素注射,每日4~6g;先锋必注射,每日2~4g.如以48小时治疗症状仍无改善,应考虑换药或改为联合换药或改为联合用药,最好参照药敏试验结果选药.疗程2~3周。2、慢性肾盂肾炎的治疗(1)一般治疗:积极去除诱因,特别是尿路流通不畅,下泌尿道炎症,女性膀胱颈梗阻、盆腔和阴部的感染灶。治疗糖尿病、肝脏病、其他肾脏病、营养不良、严重贫血等。(2)抗生素的应用:凡有尿路感染症状及尿中白细胞增多或有高血压表现者,均应系统抗生素药物治疗。具体选择和剂量,可根据病情、细菌对药物的敏感性和药源决定,但需采用两种以上药物联合使用,其剂量与急性期相同。通常疗程为2周。疗效不佳者,可选用数种药物,分为2~3组,轮流使用,疗程2~4个月。,回答一个问题,帮助一位网友!
张建春 医师 内科
擅长:擅长肾病综合征、慢性肾小球肾炎、IgA肾病、慢性马...
问题分析:您好,肾炎的病理类型有多种,不同类型治疗有所不同,主要有休息、对症治疗如利尿降压等、预防感染。
意见建议:根据您的症状考虑也可能由于泌尿系感染引起,建议您做尿常规和双肾及前列腺超声,并检查肾功能,确诊后再进行治疗。
相关问答

肾盂肾炎是由于细菌感染到肾盂部位而引起的。肾盂是肾脏产生的尿液所汇聚的部位,部位如果出现细菌感染,就称之为肾盂肾炎。肾盂肾炎的发生一方面和抵抗力降低有很大关系。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

本病致病菌绝大多数为革兰阴性杆菌,以大肠杆菌最常见。主要感染途径是上行性感染,即致病菌由尿道上行入膀胱引起膀胱炎,继而沿输尿管向上蔓延至肾脏,导致肾盂肾炎。肾盂肾炎治疗主要是进行积极抗感染治疗,如果用药物治疗7天没有效果需要复查血常规以及尿常规,如果没有明显好转,需要选择尿培养,选择敏感抗病毒药物进行治疗。

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急性肾盂肾炎就是俗称的感染类疾病中间的一种,跟肾小球肾炎不一样。肾小球肾炎,实际上是一种免疫异常在肾脏的发生,而肾盂肾炎大部分原因是因为细菌感染,从尿道上行到肾脏造成感染的发生,导致急性肾盂肾炎的发生。

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肾盂肾炎的感染途径包括上行感染、血行感染、淋巴道感染和直接感染。上行感染是病原微生物通过尿道进入膀胱输尿管、肾盂、肾盏导致的感染,是肾盂肾炎最常见的感染途径,致病菌是大肠埃希杆菌。

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由于女性的尿道较男性尿道要宽、短、直更容易引起尿路感染,病原菌经尿道口上行至肾盂引起感染。为了避免发生尿路感染,平时要多饮水增加排尿次数,以便对尿道起到冲洗的作用,避免憋尿,每天进行下体的清洗。

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女性产后尿道和膀胱张力降低,膀胱对充盈不敏感,易造成尿潴留而引起细菌繁殖。分娩时,由于膀胱受压而引起黏膜充血、水肿,易致膀胱炎。而膀胱内含菌尿液可返流至肾引发肾盂肾炎,这也是肾盂肾炎的原因中一个不容忽视的现象。

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