是在减少还是没有改变
粟粒性肺结核是全身粟粒性结核的一部分。比较严重，结核菌的血型播散可发生在，原发性结核的进展细菌可从肺部原发病灶、但一般是从纵隔淋巴结进入淋巴血循环引起血型播散。细菌从费原发灶进入肺动脉，可播散到血管分布区域，造成局部血型播散。如侵入肺静脉，则可通过大循环播散到全身多数器官如骨、肾、肝、脾、脑、生殖器、皮肤等。
很可能是以前有肺部病变，康复后被机化为粟粒型结节，为陈旧性病变。没有特殊的不适，只需要随访观察，复查肺，如果没有变化，就不需要理会，如果出现异常，就应该进一步检查。
肺部有小粟粒样影不是尘肺，多提示有肺结核的血行播散。肺结核的时候，如果病原体进入到血液内，则会造成粟粒性改变。属于肺部的多发性结核病灶所致的改变，容易有高热不退等表现。
肺部粟粒结节多发生在肺结核疾病中。粟粒性肺结核是全身粟粒性结核的一部分。结核菌多为血行搏散，细菌可从肺部原发病灶或从纵隔淋巴结进入淋巴血循环引起血型播散。细菌从原发灶进入肺动脉，可播散到血管分布区域，造成局部血型播散。如侵入肺静脉，则可通过大循环播散到全身多数器官如骨、肾、肝、脾、脑、生殖器、皮肤等。
双肺弥漫性结节状，说明病变在肺内非常广泛，而且多发性结节，这应该是肺部严重受损的表现，是非常严重的类型。尘肺是由于长时间大量吸入粉尘，导致粉尘在肺泡内沉积，形成的以肺组织纤维化为主的全身心疾病。
如果x光片显示右肺上叶有粟粒灶，可能是感染了结核病灶，或者其他肺结节的症状，或者是良性增生，应及时做CT确诊，并且要做血沉，血常规，还有血液检查化验和痰检。如果是结核病，就需要抗结核治疗。
