我现在是采用的药物治疗。医生说要住院治疗，可是因为经济原因我...

甲亢是由于自身免疫原因引起的 以心悸、乏力、多汗、消瘦、失眠为主要症状并有甲状腺肿大、眼突、消瘦、手颤、心动过速、心率失常甚至房颤、心力衰竭等系列体征的一类疾病。甲心、糖尿病、恶性突眼是甲亢常见的并发症 前两种病也常是甲亢病人的常见死因。得了甲亢病后最重要的是需要选择疗效确切的治疗方法。

　　医疗实践证明 对甲亢的治疗有确切疗效的方法有抗甲状腺药物治疗、手术治疗和放射性药物治疗三种。抗甲状腺药物治疗包括口服他吧唑、丙基硫氧嘧啶药物等 并不破坏甲状腺组织 而是通过抑制甲状腺组织合成甲状腺激素来达到治疗目的的 因此决定了这类治疗的疗效需要长期服药才能得到 停药后复发率高达 50~80。长期服抗甲状腺药物可以引起血白细胞下降、皮肤过敏、肝功能损害等系列并发症 所耗时间比较长、经济开支大。而手术治疗和放射性药物治疗则是通过弃除甲状腺组织来实现治疗目的的 可起到根治的作用。但手术治疗需要做较复杂的准备工作 手术过程中损害甲状旁腺、喉返神经 及伤口出血、感染 也是常见的并发症。放射性药物碘— 131治疗则只需服一点药水 6~12个月后 70~80的病人即可治愈 不损害甲状腺以外的组织 治疗所需时间短 且诊断及治疗所花的钱也少 约 1000元左右。因此 在我国甲亢病人选择碘— 131治疗的比例越来越高 尤其在医疗条件不太好的农村地区更为突出。

甲状腺机能亢进，通常有三大类疗法──手术、放射性碘治疗、口服抗甲状腺药物。一般而言，美国的医师较偏好放射性碘治疗，而欧洲和日本的医师则偏好抗甲状腺药物。

一、药物治疗 利用硫脲药物抑制甲状腺内的碘有机化，减少甲状腺激素的合成，但该类药不抑制甲状腺摄碘和已合成激素的释放，则治疗初期应加用β受体阻滞剂，如心得安、倍他乐克等。但是必须长期服用，一般约在一年半至二年内可逐渐减少药量而到停药不用。然而约有三分之一到一半的患者会再发，特别是那些脖子较大或饮食摄取碘较多之患者(如常吃海带、海苔、含碘盐)。另外，少部分患者在服药前二、三个月内，会发生皮肤痒、发疹或白血球减少(易出现发烧、喉咙痛)、肝功能异常等药物过敏现象。若出现这些现象，宜及时就医作进一步的诊断治疗。药物治疗的适应症：

①病情轻、甲状腺较小的格雷夫斯甲亢；

②年龄小(20岁下)，孕妇、年老体弱或合并严重肝、肾或心脏病而不宜手术者；

③手术前准备；

④手术治疗后复发又不宜用同位素治疗者；

⑤作为放射性同位素治疗的辅助治疗。

二、同位素131碘治疗 利用甲状腺有浓集碘的能力和131碘能放出β射线生物学效应，使甲状腺滤泡上皮细胞破坏、萎缩，分泌减少，达到治疗目的。通常病人只需服用一次，若效果不佳则可再半年或一年后再追加一次。治疗后甲状腺的体积会逐渐缩小，甚至有的病人会因甲状腺破坏过多而导致机能低下。本疗法的适应证有：

①中等度的格雷夫斯甲亢，年龄在30岁以上；

②抗甲亢药物长期治疗无效，或停药复发者，或药物过敏者；

③合并心、肝、肾疾患不宜手术者，手术后复发者或不愿手术者；

④某些高功能结节性甲亢。

下列情况不适宜本治疗：①妊娠期、哺乳期；②年龄在20岁以下者；③外周血白血球＜3000/立方毫米或中性＜1500/立方毫米；④重度心、肝、肾功能衰竭；⑤重度浸润性突眼；⑥甲亢危象。

三、手术治疗 甲状腺次全切除术后复发率低，但手术为破坏性不可逆治疗，且可引起一些并发症，应慎重选择。适应证为：

①中、重度甲亢，长期服药无效，停药复发，或不能不愿长期服药者；

②甲状腺巨大或有压迫症状者；

③胸骨后甲状腺肿伴甲亢；④结节性甲状腺肿伴甲亢。

不适合手术治疗者有：①浸润性突眼者；②严重心、肝、肾、肺合并症，全身情况差不能耐受手术者；③妊娠早期(前3个月)和晚期(后3个月)；④轻症病人预计药物治疗可缓解者。

本病尚无病因治疗，药物治疗疗程长，长期缓解率低，仅为30～50；同位素治疗术后可能出现永久性甲减；手术为破坏性不可逆治疗，切少了术后甲亢复发，切多了出现甲减。因此严格地讲，三种治疗方法均不令人满意。本病多数病人表现极其良性过程，适当选择的治疗在疾病取得相当缓解上起重要作用，病人同医生应密切配合，因人而异地选择最佳治疗。