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不稳定型心绞痛吃什么药好
治疗不稳定心绞痛,有三方面内容:
1.非药物,以生活方式调节为主。包括清淡饮食、控制体重、戒烟限酒、适度锻炼、保持乐观的态度等。
2.药物治疗、不稳定性心绞痛病人需要长期使用抗血小板药物阿司匹林和抗心绞痛药物美托洛尔(比索洛尔)。心绞痛病症发作期应加服硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等硝酸酯类药物。阿托伐他汀和瑞舒伐他汀等降脂药物。
3.介入治疗,对有冠脉狭窄过多的心绞痛病人应及早进行血运重建,并采用球囊扩张或者支架植入等方法来改善心肌供血不足。
稳定性和非稳定性的心绞痛有以下几种不同之处:
1、稳定型心绞痛:胸部疼痛的发生频率比较低,且持续的时间比较长,可以自己缓解,心电图显示血压下降,心肌酶正常,斑块比较平稳,在发病的时候可以口服一些抗血小板药物、降脂类药物、β阻滞剂;
2、不稳定心绞痛:胸部痛的次数比较多,而且持续的比较久,比较剧烈,休息和服药后比较困难,心电图主要有抬高、压低、心肌酶中的肌钙蛋白增高,不稳定,需要使用抗凝剂,同时进行消融。
具体的使用方法,要根据医生的建议和实际情况来确定。
稳定型心绞痛的病人往往犯病的时间或者犯病的程度、持续时间、缓解方法,还有每次犯病的次数,这些都相对没有大的变化;不稳定型心绞痛是在稳定型心绞痛的基础上,出现胸痛发作的时候持续时间长,程度比原来疼的更厉害,或者以前用的缓解方法不管用了,或者病人以前的时候都是白天活动的时候出现心慌、胸闷、气短,有些病人晚上原来还可以,现在变成晚上也犯病。
通常情况下,稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛的区别如下:
稳定型心绞痛发作的诱因有一定的规律,具体表现为发作的时间,疼痛的部位,缓解方法,每次缓解的时间都是有规律的。不稳定心绞痛的症状并不是全部,而是随时都有可能发生心绞痛,而且发作的部位也不一样,持续的时间和方法也会有所不同。此外,不稳定心绞痛经常会引发急性心肌梗死,因此不稳定心绞痛非常危险。
稳定型与不稳定型心绞痛总体上是相同的,但是稳定性心绞痛的病情比较平稳,可以用药物来减轻;而后者则是因为冠状动脉粥样硬化性病变,应及早进行观察治疗,并增加使用抗血小板的剂量。
例如使用抗血小板治疗的阿司匹林、氯吡格雷、皮下注射肝素抗凝治疗、抗心肌缺血的硝酸盐等。不稳定心绞痛的病人要注意血压和心率,必要的时候可以做心脏血管造影术。
不稳定型心绞痛的诊断标准为胸痛性质,与典型心绞痛相似,但疼痛更为剧烈,持续时间一般为30分钟,睡眠时偶有发生。经卧床休息或含服硝酸酯类药物后,胸痛症状可短暂缓解。若未完全缓解下的心电图则表现为ST段压低或抬高,且伴有T波倒置,待心绞痛缓解后波形即恢复正常。