十几天前咳血,成块状那种,主要早间较多,持续了几天...

匿名 37岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
十几天前咳血,成块状那种,主要早间较多,持续了几天,照了CT,说左肺上叶有空洞形成,部分病灶境界欠清,纵膈内多个淋巴结影是什么意思,气管及支气管通畅,右肺商业后段见小斑片状密度增高影,境界尚清,肺炎会造成淋巴结影吗,什么肺炎会咳血,现在输了10天液,也不咳嗽了,也没有咳血了有少量的黄痰或白痰,不胸痛胸闷,不发烧,胃口没多大影响,但这一个多月来下降了几斤。
曾经治疗情况和效果:

输液10天了(氟琭西林钠),口服左氧氟沙星,现在不咳嗽,痰也很少,是好转了吗,会不会是肺癌,还会是其它的什么病吗,医生诊断的是肺炎,让输完液后过几天再照个CT,看病灶的吸收。

想得到怎样的帮助:

想更了解自己的病情,现在感觉好点了,这样的情况像肺癌吗,还需要继续检查或治疗吗,非常感谢专业解答!

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王文广 副主任医师 秦皇岛市第一医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,缺血性心肌病,慢性心功能不全,窦性心动过缓...
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问题分析:肺炎、支气管扩张的确是可以咯血的,结核也可以咯血,当然肺部肿瘤也可以。
意见建议:如果肺部影像不明确,或者局部用炎症影响判断,则需先控制炎症,然后复查,必要时可以进行增强扫描。另外结核菌素试验、化验肿瘤标志物等对于病情判断也有帮助。
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李娜 主治医师 东营市河口区中医院内科 二级甲等
擅长:肺气肿,肺炎,冠心病,高血压,脑梗死,糖尿病,急性...
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问题分析:你好,出现咳血并且在肺上叶要考虑是否有肺结核,肺脓肿,肺癌,重症肺炎等情况,除了肺CT外是否做了其他的检查。
意见建议:建议先行PPD试验,血常规,血沉,CEA,高敏C反映蛋白,肝功等检查排除以上诊断,如果没有问题考虑肺炎,给予抗炎治疗半月复查肺CT。如仍较重,建议行支气管镜等检查。
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黄培 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院内科
擅长:糖尿病合并低血糖,糖原贮积病Ⅱ型,糖原贮积病Ⅰ型,...
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问题分析:你好,一般肺部出现空洞以及斑片状高密度影,需要考虑可能是肺结核导致的,但有些肺炎患者也会出现类似症状。根据你提供的出现咳嗽咳血症状,目前首先需要考虑可能是结核的可能性比较大。
意见建议:纵隔内见多个淋巴结影,这个需要考虑可能是由于炎症导致的淋巴结肿大。但淋巴结炎在临床上多见于癌症患者,同时你还有空洞。需要引起警惕,最好是做一下痰找结核杆菌实验。来排除或明确肺结核的可能。
相关问答

要注意及时治疗的,可能是肺结核,或者是支气管炎,还有可能是因为其他的肺部疾病导致的,建议做一个胸片,查一下血常规,然后进行治疗的,多注意休息,避免过度劳累,饮食注意清淡。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

咯血意味着肿瘤侵入血管,随时都有大咯血的危险,危及生命。应该给予止血治疗,但是简单的止血效果不好,主要针对肿瘤本身。外科放化疗或靶向治疗。肺癌咳血主要的治疗方式还是以药物治疗为主。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

肺炎患者可以出现咳血,或痰中带血的情况。人体的正常呼吸道上皮为纤毛柱状上皮,黏膜下为丰富的血管。肺部炎症时,由于病毒、细菌或非典型病原体等的破坏作用,使呼吸道黏膜水肿,黏膜上皮破坏,黏膜下的毛细血管破裂。这时则表现为咳血,与痰混合咳出后,则表现为痰中带血。对于肺炎出现咯血的患者,需给予有效的抗炎治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

使用适当补液等对症治疗外,还需要积极处理患者的肿瘤,可以行局部肿瘤区放疗或者静脉化疗抗肿瘤治疗,对于化疗不敏感的患者,结合基因检测的情况,还可以行靶向药物治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

肺癌咳血少量的可以用一些止血药。有的伴有肺炎感染加重咳血,需要应用抗炎、平喘、止咳、化痰的药物;比较严重的大咯血可能需要做介入等方式止血。同时还必须进行积极的原发病治疗,如果中晚期的话可以采用化疗或者放疗。另外针对肺癌原发病灶也需要治疗,看能不能手术治疗或者做放疗化疗以及靶向药物等综合治疗。如果能控制住肺癌原发病灶,也可以起到止住咳血的作用。肺癌属于呼吸系统的恶性肿瘤,只能够边治疗边看。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

咳血是一种常见的症状,多见于肺结核、肺炎,肺脓肿,支气管扩张,慢性支气管炎,心脏病等疾病。主要表现为咽喉部痒感、胸闷、咳嗽,咯出的血液色鲜红,呈泡沫状,常混有痰液,出现咳血后常有血痰多日。出现咳血症状后,一方面要及时治疗出血,另一方面要积极寻找咳血的原因。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。