直肠前突重度如何治疗

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肛门处有鹅头状硬头,排便时肛裂出血,大便拍不出,如何治疗?吃过通便药,搽过药也不见效。用什么治疗方法/
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曹居杰 医师 大同马应龙肛肠医院外科
擅长:混合痔,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,直肠炎,结肠息肉,直...
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问题分析:直肠前突是因各种原因引起的直肠前壁松弛,大便时粪便挤压直肠前壁向阴道方向突出,造成排便困难或大便存积于前突窝内形成头性便秘(大便开始为干硬粪块)。严重时需用手挤压阴道辅助排便。
意见建议:症状明显的直肠前突需手术治疗。可做直肠前突修补术,但该手术容易造成感染、直肠阴道瘘等并发症。也可以用经肛门结扎部分直肠黏膜加硬化剂注射治疗的方式来加强直肠前壁,改善便秘症状。
相关问答

排粪困难时直肠的典型症状,由于粪块积存在直肠内,病人即感下坠,排便不尽而用力努挣,结果腹压进而增加,使已松弛的直肠阴道膈承受更大的压力,从而加深前突,如此形成恶性循环,排粪困难越来越重。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

对直肠前突治疗,首先应保守治疗:多吃纤维素性食物、多喝水,养成定时排便的习惯,可用缓泻药、灌肠等。效果不佳可手术治疗:在齿状线上方的直肠前正中做纵形切口,长约4cm左右,深达粘膜下层,向两侧游离粘膜,间断缝合两侧肛提肌边缘4针,然后缝合肠粘膜切口。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

其主要症状是排便困难,排便不尽感,并且有时排便会感觉压迫阴道及膀胱,严重者可引起小便困难。直肠前突可分为3度,Ⅰ度直肠前突多没有症状或症状轻微;Ⅱ度可出现排便不畅,老是解不干净的感觉;Ⅲ度直肠前突最为严重,会出现一系列压迫阴道和膀胱的症状。肛门指诊可以明确诊断直肠前突,排粪造影检查可以明确直肠前突的程度及分度。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

直肠前突就是肠道膨出,多数是由于盆底肌肉松弛引起的。长期便秘的人以及老年人容易患肠道膨出。严重的膨出需要通过手术治疗。平时避免用力长期的排便,避免下蹲等增加腹腔压力的动作。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

直肠前突又称直肠膨出,是后盆底松弛性疾病,后盆底是指自宫颈环至会阴体部分,包括主骶韧带、阴道顶端结构、直肠阴道筋膜、会阴体以及肛门外括约肌。主要症状有排便困难,便不尽,排便间隔时间长,下坠感,腹胀等。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

直肠前突通常表现为出口梗阻型便秘、便不尽等。排便困难是直肠前突的一个主要症状,有时还会出现腹部胀痛,便秘,肚子疼痛的问题,腹胀直肠前突排便困难的同时,有时排气也会受到影响,肠道内气体排出不畅,就会引起腹胀。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。