月经前4.5天白带带点血可能是是因为子宫内膜息肉、宫颈的炎症、骨盆的发炎等原因造成，需要到正规的医院进行全面的体检，包括妇科超声，子宫内膜，妇科的化验，内诊，看是否有盆腔炎，宫颈是否存在宫颈炎等疾病，如果不是严重的问题，可以通过中医来进行治疗，即是因为中医认为经期会出现较长的症状，例如气虚血热，肾虚脾虚等。
一般情况下，白带里带点血可能是排卵期出血、放置节育器、妇科疾病等原因导致的。
1.排卵期出血：当女性处于排卵期时，卵泡发生破裂时，可能会有少量的阴道流血，从而引起白带里带点血。
2.放置节育器：有些女性在放置节育器后，子宫壁与节育器长期进行摩擦，也会引起出血，从而导致白带里带点血。
3.妇科疾病：如果女性患有妇科疾病，比如宫颈炎、宫颈息肉等，可能会造成出血，从而导致白带里带点血。
如果这种白带在两次月经的中间出现，有可能是排卵期，因为白带透明状有拉丝应该是到了排卵期了，如果带点血丝有可能就是排卵期的出血。排卵期出血持续两到三天，有时候是点的状或者是白带当中带有血丝，出血量是不多的，如果不影响正常的生活，是不需要治疗的。但是如果出血时间比较长，超过五天或者出血量比较多，必须是到医院去检查，正常的排卵期出血是由于激素波动引起的，出血是很少的。
看初步考虑是泌尿系统感染可如尿道炎，膀胱炎等可能。建议到医院找医生就诊，根据病史症状体征必要时作进一步的相关辅助检查如尿常规培养，白带常规，B超等，明确诊断后在行针对性规范抗感染，增强免疫等综合治疗处理，或中药清淋排毒利尿等，注意休息，不熬夜，不酗酒，多喝水，适当运动增强体质。
白带多带点血丝应该是有妇科炎症感染或是宫颈炎，子宫内膜炎，也可以根据月经周期推算看看是否排卵期出血的，正常白带是无色透明蛋清样的，阴道异常出血以及分泌物有臭味，跟子宫内膜炎、阴道炎、宫颈炎等疾病有关。
如在月经中期可为排卵期。在排卵期的时候阴道分泌物会增多，主要表现为阴道分泌物像蛋清一样，并且是透明的，而且拉丝度特别好。主要是在排卵期的时候宫颈黏膜发生变化。白带带血丝有生理性的和病理性的两种。生理性的主要考虑排卵期出血。