血管神经性头疼:97年车祸致颅脑骨折,蛛网膜下腔出血,脑挫裂...

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血管神经性头痛:97年车祸致颅脑骨折,蛛网膜下腔出血,脑挫裂伤,经抢救后住院治疗半年,出院后一直用药;98年6月开始出现头痛,非常剧烈。99年6月右侧股骨头坏死,2000双侧股骨头坏死( 均为2期3度)。头痛至今一直不断发作,开始不知道是何原因,大夫开了速效感冒胶囊,吃了便能止痛,断断续续吃了2年多后头痛发作时速效感冒胶囊不再能起作用了,后大夫给开了散利痛跟和另外两种(记不起是什么了),吃了2年多便又不再能止痛了,之后大夫给开的很多药都不能止痛,只好自己买止痛药片来吃,至今吃了已经有3年多了,从开始的一片到隔几小时加吃一片到现在必须加吃两片才能止痛;2007年11月双肩开始明显疼痛,自我感觉很象当年股骨头坏死时的表现,到医院拍片果然是双侧肱骨头坏死,左肩合并肩周炎(左肩受过运动伤);现在我的吃药过多已经明显影响到全身(还有:2003年检查得了甲状腺功能低下)。在这里我想先找到能够解决头痛的好办法,其次也想找到是不是有不吃药治疗骨坏死的良方。 谢谢专家及能够帮帮我的好人!!
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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高国静 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
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指导意见:议保证休息时间和质量。戒烟酒。防止受凉感冒等诱因。这个是不能根治的。关键是注意这些诱发因素。发作的时候建议你看看当地神经内科医生。在他们指导下服用:血俯逐瘀口服液。加上西比灵 。尼莫地平 。丹参片。 苯妥因钠 。羊角冲剂试试。
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黄红远 医师 四川省雷马屏监狱医院内科
擅长:心血管内科、消化内科、呼吸内科
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血管神经性头痛为临床常见病、多发病,其表现特点是:遇劳累或情绪刺激而诱发或加重,发作时一侧或双侧头部搏动性跳痛、胀痛或刺痛,伴有恶心、呕吐、失眠、烦躁等症状,其头痛具有间歇性反复发作史。治疗血管神经性头痛可采取如下药物治疗:①血管收缩剂:麦角胺是一种强有力的血管收缩剂,适用于偏头痛先兆期的预防。如麦角胺咖啡因,用于头痛发作前。②镁制剂:镁离子能降低中枢神经系统的兴奋性、阻断交感神经节、松弛血管平滑肌、扩张血管。③钙桔抗剂:这类药物的主要作用机制是阻滞钙离子慢通道,抑制血小板释放血清素和血栓素A2,持久地抑制血管收缩性物质而扩张血管,从而改善血管的舒缩功能。这类药物有心痛定、吲哚洛尔、尼莫的平、脑益嗪和盐酸氟桂嗪。④止痛剂:应用该类药物的目的主要是减轻或消除头痛之苦。因为该药能与脑内的阿片受体相结合,兴奋脑内抗痛系统,提高痛阂,从而呈现镇痛效果。常用的药物有阿司匹林、去病片(索密痛)、颅痛定、撤烈痛和卡马西平。⑤抗焦虑及镇静剂:这类药物能减轻患者的精神紧张和焦虑不安,抑制中枢的兴奋性。如西地浮、芬那露、多虑平和氯氮草等。⑥其他药物:有泰必利、豆腐贰(昆明神衰果素片)、复方丹参片、吲哚美辛等,也可取得一定疗效。 具体用药请遵医嘱。
相关问答

如果遭受头部外伤,导致外伤性蛛网膜下腔出血,需要进行进一步的脑部核磁共振检查,看看是否有脑挫伤,如果确定没有脑挫伤,是可以恢复的,在出院一段时间后,可以再来医院复查。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,车祸后蛛网膜下腔出血的危害为脑出血、头晕等,具体如下:
在发生意外后出现的SAH,会导致严重的脑出血,严重的话会导致患者失去意识,甚至是致死。如果不是脑部出血,而是单纯的SAH,一般有两种:如果出血过多,引起血管痉挛,颅内高压,那就很难处理了;车祸后出现轻微的蜘蛛膜下腔流血,这种情况比较轻,有一些患者会出现头痛、头晕的症状,一周内经过治疗会有一个好的效果。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

蛛网膜下腔出血的恢复期一般是4-6周。蛛网膜下腔出血的原因比较多,在临床上最常见的原因是动脉瘤的破裂。当出血在急性期时病人是要绝对卧床的,因为活动以后会加重出血,同时病人要禁食或者吃一些流食,防止误吸造成病人窒息或呼吸道感染的问题。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

在医学上,交通事故会引起蛛网膜下腔出血。
脑膜有硬膜、蛛网膜、软膜三种类型。蜘蛛网是将大的动脉包裹在硬膜之下,如同在大的动脉上套上一个护罩。如果大脑受到创伤,会出现一些细小的血管和血管,这种情况很容易出现出血。通常情况下,创伤后会导致颅内出血,在创伤后颅内出血中,37%左右会出现创伤性的。建议患者及时就医,在医生的指导下进行治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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车祸导致的蛛网膜下腔出血,治疗方法包括脑室-腹腔分流术、内镜三脑室底造瘘术等。
在车祸导致的蛛网膜下腔出血量较少时,治疗主要是用一些钙离子拮抗剂解除血管痉挛,用脱水剂缓解呕吐较剧烈,如甘露醇等。对于重型的患者,要立即做血管造影,明确出血部位,及时进行手术治疗。
患者应该注意卧床休息,家属应精心照顾患者,避免呛咳或误吸、摔伤,有利于身体恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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双额叶脑部挫裂伤一般需要一个多月才会恢复,具体分析如下:
双前额叶挫裂伤主要是因为后颅窝受到的压力造成的,一般都比较严重,有可能会有致命的危险。所以,在损伤后的初期,及时的检查和外科的处理,可以获得良好的康复。因为脑部受损患者通常会伴有部分的心理机能紊乱,可以是情绪低落,沉默寡言,也可以是情绪激动,容易激动,情绪激动,说话多,还可能会有脾气,容易发脾气,容易袭击别人等。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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