84岁老人舌咽神经痛能做手术吗

匿名 30岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
84岁老人舌咽神经痛能做手术吗
曾经治疗情况和效果:

服用过卡马西平

想得到怎样的帮助:

做手术减轻患者痛苦

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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杨静 主治医师 肥城矿业中心医院内科 三级乙等
擅长:心房颤动,急慢性心力衰竭,冠心病
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问题分析:舌咽神经痛在临床上比较少见,主要是指局限于舌咽神经感觉支配区内,有时候伴有迷走神经分布区内反复发作的一种灼痛或刺痛。临床上有咽痛及咽部异物感。
意见建议:在临床上首先是口服药物治疗,服用苯妥英钠或卡马西平治疗,也可以采用局部注射疗法,进行神经根阻滞术,射频电凝术等都可以治疗舌咽神经痛的发生。对于保守治疗无效的话才考虑手术治疗。不过可以引起血压下降,心脏停搏等副作用,建议84岁的老人还是要慎重考虑。谢谢咨询,希望对你有所帮助。
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韩永升 副主任医师 安徽中医学院神经病研究所附属医院内科 一级甲等
擅长:肝豆状核变性,痉挛性斜颈,面肌痉挛,肌营养不良症,...
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问题分析:可以做手术,射频消融术也可以考虑相对手术创伤小,疗效也还可以。
意见建议:另外仅仅吃了一个卡马西平效果不佳,也可以考虑其他方法,比如增加一些抗抑郁的药物,还可以用加巴喷丁、普瑞巴林,再者针灸也可用!实在无效再行手术不吃,毕竟年龄大了,手术风险相对较大!
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陶国龙 医师 安丘市经济开发区卫生院外科 一级甲等
擅长:颈椎病,骨折,椎间盘突出
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问题分析:您好,根据您的描述,可能为神经脱髓鞘变引起舌咽神经的传入冲动与迷走神经之间发生“短路”的结果。
意见建议:您说的手术,应该是显微血管减压术,这是目前最安全、有效的外科治疗方法,其治愈率可达到99%。一般要求患者状况较好,无严重器质性病变,能耐受手术者,建议您到医院咨询一下,个人认为84的年龄有点大。
相关问答

一般情况下,舌咽神经痛手术比较复杂,具体内容如下:
舌咽神经痛的治疗方式有卡马西平类,可以选择保守疗法,也可以选择射频消融术作为微创疗法。舌咽神经痛的外科治疗方法比较麻烦,主要有茎突、脑外舌咽神经、微动脉减压等。目前,使用的主要是微细血管减压。因为这种情况比较麻烦,建议患者去正规的神经外科进行治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

舌咽神经痛手术治疗,谁也不能确保百分百安全,由于这类操作仍有一定的风险性,舌咽神经分布在颅底深部,手术需开颅,手术时一旦伤及周围神经或脑干,有可能会引起某些严重后遗症,甚至威胁生命,手术时,由显微镜进行显微镜手术,能尽可能地避免并防止上述伤害发生。
建议患者前往正规医院进行舌咽神经痛手术,同时注意术后护理。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常来说,临床上推荐舌咽神经痛尽早用药,经1~2年观察,如病情渐重,需行手术,其方法有舌咽神经切断术、血管减压术等。
舌咽神经截断后可发生短期声音嘶哑和吞咽呛咳等较严重并发症,通常不宜使用;血管减压术,即寻找和分离受压舌咽神经血管,神经和血管之间用垫棉垫高,血管对舌咽神经不再产生直接受压,并发症比较少见。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

舌咽神经痛有2种术式:
1.耳后作长4cm切口,开颅骨沿小脑及脑干间寻找舌咽神经并小心分离受压舌咽神经责任血管多为小脑后下动脉或者椎动脉并于血管与舌咽神经间垫入垫棉,这样操作并发症小,操作效果佳;
2.舌咽神经切断术当切断舌咽神经时,在短期内病人可表现为声音嘶哑和吞咽呛咳等症状,严重者可需2~3个月~6个月内插入胃管内进食,并发症较为严重。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

手术治疗舌咽神经痛的效果比较好。
舌咽神经痛可以通过做舌咽神经的微血管减压手术、舌咽神经离断术、迷走神经上根离断手术等方式来治疗,手术效果一般比较好,并且并发症比较少见,很少出现听力减退、耳鸣或面瘫等症状,所以建议患者积极治疗。
患者平时应该保持环境安静和室内空气新鲜,作息规律,保持饮食清淡、营养,有利于身体恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,咽神经痛手术并发症如下:
咽神经痛手术的患者可能会出现吞咽呛咳、声音嘶哑等并发症。较轻的声音嘶哑可以在术后3-5月或1年通过侧声带代偿的方式进行治疗;吞咽呛咳则需要通过胃管插管来治疗。日常生活中,患者应保持健康规律的作息,避免过累、过劳;患者可适当参加适宜的活动、锻炼,如散步、游泳等;还要及时补充水分,多吃蔬菜和水果等高纤维素食物。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。