黄褐斑的疗法,黄褐斑的疗法

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黄褐斑的治疗
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蒋欢梅 医师 血液肾病医院
擅长:临床肾内科 血液科
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中医将黄褐斑的病因病机概括为以下几个方面:精血不足,不能上荣于面;或气血痰瘀积滞皮下,色素沉着而致;或肝郁气滞,郁久化热,灼伤阴血,致使颜面气血失和而发病;或脾虚生湿,湿热蕴结,上蒸于面所致;也有人认为与冲任有关,冲任起胞宫,最终上行至面部,肝郁血滞伤冲任,气血不能上荣于面,故致本病。
去除可能的病因,在治疗中均应避光,并使用防晒剂 (应选择既对UVB,又对UVA光谱有效的),慎用化妆品,保持乐观的情绪。
1. 局部治疗 氢醌制剂有:3%~5%氢醌霜,3%对苯二酚单丙酸酯(MPHQ),20%氢醌单苯醚霜。氢醌即对苯二酚,系酪氨酸-酪氨酸酶系统的抑制剂,抑制黑素小体形成并促使其分解, 导致黑素细胞破坏。常用3%的浓度,持续数月有效。若制成复方制剂,如0.05%地塞米检,2%氢醌、0.05%~0.1%维甲酸霜;或2%氢醌、0.05%~0.1%维甲酸霜比二者单用效果更好。20%氢醌单苯醚霜可引起永久性色素脱失之副作用。 MPHQ由氢醌和丙酸反应制得,是氢醌的一种脂肪酸酯, 性能稳定,不易被氧化,地刺激性,疗效好。维甲酸制剂,0.05%~0.1%维甲酸有减轻色素沉着的作用,其治疗机制不清,起效时间慢,需半年。从低浓度起用,逐渐增加至0.1%(或者制成复方制剂),以免引起红斑刺激现象。此外,20%壬二酸霜、3%曲酸霜、1%~3%-异丙基儿茶酚霜、0.5%有机锗霜、3%熊果甙制剂、0.1%SOD霜等均为有效治疗剂。N-乙酰-4-S半胱氨酚, 是一种新型脱色剂,据报道用4%的乳剂治疗黄褐斑有较好的效果,本品仅作用于具有色素合成活性功能的黑素,其机制可能是减少功能性黑素细胞的数量和减少黑素小体的量。中药提取制剂,如斑克霜、当归柿叶霜、柿叶祛斑霜、蛇油霜、中药面膜等均有一定效果。
最近报道染料脉冲激光治疗有效,机理是选择处在不同深度色素组织能吸收,而正常皮肤组织吸收甚微的激光; 波长为510mm,能量为2.5~3.5J/cm,可造成色素组织破坏,而不伤及周围正常组织,从而达到色素消退的作用。
2. 全身治疗 维生素C,能使深色氧化型色素还原成浅色还原型色素,阻止黑素代谢的氧化过程,抑制黑素形成。可口服或静脉维生素C1.0g/d,或2~5.0g/d加入液体中静脉滴注,每日一次, 20次为一疗程;也可采用离子透入疗法。日本山盛用谷胶苷肽0.2~0.6g维生素Clg混合静脉注射,每周2次,疗程10~20次,取得良好效果。维生素C和维生素E合用有协同作用,有报道用维生素C0.6~1.2g/d和维生素E0.3~0.6g/d合用,较单用疗效好。止血芳酸1~1.5g/d治疗黄褐斑,报道总有效率在90%以上。
3.中医药治疗 中药辨证分型有肝气郁结型、肝脾失和型、脾湿上浮型、肝肾阴亏型,多从肝、脾、肾三脏着手,临床常用有疏肝活血汤、消遥散、柴胡疏肝散、桃红四物汤、知柏地黄汤等加减。中成药有六味地黄丸、养血疏肝丸、二至丸、知柏八味丸、参苓白术丸等。
相关问答

艾灸黄褐斑,根据个人的情况,一般要坚持一个多月才能见效,具体内容如下:
黄褐斑在育龄期、围绝经期妇女中比较常见,其发病机制与肝肾阴虚、脾虚、肝郁、肾虚有关。艾灸是中医的一种传统治疗方法,在使用时要注意辨证论治,要结合自身实际情况,选用适当的穴位进行治疗。可以通过针灸、中药、针灸等方法来治疗黄褐斑,通常一个月能够有效。

陈秀杉副主任医师中医科山东大学齐鲁医院
擅长:手术或药物治疗各类肛肠疾病,如肛内外炎症、肛裂、痔、瘘、肛乳头肥大等。擅治中医内科各类疾病;中医儿科杂病。

黄褐斑通常可能是精神因素等原因引起。可以通过激光祛斑等方法进行治疗。
黄褐斑与精神因素有关,如经常苦恼,压力太大,反而会加重病情。所以平时应该精神愉快,心情开朗。也可以进行激光祛斑,一般是指在不损伤正常皮肤的情况下,将特定波长的光束透过表皮,精准直达斑根,破坏色素细胞和色素颗粒,碎片经由体内的巨噬细胞处理吸收。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

通常情况下,吃调整分泌的中成药能调理黄褐斑。
黄褐斑的患者可以在医生的指导下服用复方木尼孜其颗粒、景天祛斑胶囊等调整分泌的中成药进行治疗,有助于改善症状。患者还可以采用二氧化碳激光来治疗,主要是通过利用激光的光热作用,使其作用在真皮层,能够粉碎皮下淤积的色素,从而达到祛除黄褐斑的作用。
治疗期间患者要注意清淡饮食,每天坚持适量运动,有利于身体恢复。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

黄褐斑通常是无法去除的,但是可以采取一般方式和采取手术来淡化。
1.一般方式:黄褐斑患者可以多吃营养丰富的食物,如猕猴桃、鸡蛋等,可以促进淡化。也要做好日常的防晒工作,避免黑色素沉积,影响皮肤状态。在日常生活中,还要保持饮食清淡,避免熬夜。
2.采取手术:如果黄褐斑的情况较为严重,患者可以在医生的指导下采取激光治疗、冷冻治疗等方式进行淡化去除。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

通常情况下,逍遥丸去黄褐斑。具体分析如下:
逍遥丸是中成药,主要由柴胡、当归、白芍、白术(炒)、茯苓、薄荷、生姜、甘草组成,具有疏肝健脾,养血调经的功效,用于肝气不舒所致月经不调,胸胁胀痛,头晕目眩,食欲减退,具有一定的去黄褐斑的作用。黄褐斑主要是由于内分泌失调、肝郁气滞、气滞血瘀等造成的,所以逍遥丸去黄褐斑。

陈秀杉副主任医师中医科山东大学齐鲁医院
擅长:手术或药物治疗各类肛肠疾病,如肛内外炎症、肛裂、痔、瘘、肛乳头肥大等。擅治中医内科各类疾病;中医儿科杂病。

逍遥丸湿敷治黄褐斑需根据类型进行判断,具体内容如下
黄褐斑是一种比较常见的色素沉着性皮肤粘膜病。中医认为,黄褐斑确实与肝气郁结有关,临床上对黄褐斑进行辨证分析,如果患者确实属于肝气郁结型,可以服用逍遥丸。黄褐斑患者不一定都有肝气郁结的表现。临床上也有一些患者合并有明显的血瘀症状,也有明显的气虚、脾胃虚弱的症状。如果在这种情况下使用逍遥丸,可能不会起到很好的祛斑效果。

陈秀杉副主任医师中医科山东大学齐鲁医院
擅长:手术或药物治疗各类肛肠疾病,如肛内外炎症、肛裂、痔、瘘、肛乳头肥大等。擅治中医内科各类疾病;中医儿科杂病。