左脚足背碾压伤

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左脚足背碾压伤左脚足背在2012年年底不慎被车碾压伤,导致二三四五趾伸肌腱缺失,大脚趾伸肌腱断裂,当天治疗,专家检查,左脚足背有一道大约15Cm×10Cm不规则伤口,伤口皮辨、肌肉、肌腱缺损,只见少许丝状的趾伸肌腱,伤口深度见骨骼,背侧面骨骼磨损明显,未见明显骨折,当天进行手术,在手术医生说足背二三四五趾伸肌腱,被磨成丝无法吻合,只存大脚趾一条肌腱能吻合。到现在已经二年,现在脚行路时脚趾无法曲伸,脚趾不能活动,脚趾关节硬,脚前掌发硬不受力,脚趾也不着地,而且大脚趾还疼痛,希望得到医生帮助,具体要怎么才能好些。当时因肌腱缺损严重无法吻合,只是做了清创手术,伤口当时也没植皮。
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唐新华 主治医师 江西省吉安市青医院其他 二级甲等
擅长:肠梗阻,消化道出血,胃溃疡性穿孔,脾破裂,急性阑尾...
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问题分析:肌腱损伤较重,足趾功能消失,现在已经两年了,做肌腱重建,转移腱膜手术也是有难度的,不过还是希望你能做整形手术,瘢痕很重,你也要有心理准备,手术可能要多次
意见建议:希望你能去医院进一步手术治疗,整形手术,可能对你有帮助,但是足趾功能恢复多少很难讲
相关问答

碾压伤的预后与病情的严重程度有关。对于轻度或中度伤害的病人,若能得到妥善的治疗,则会有良好的预后,对日后的工作和生活影响不大。严重的情况,例如软组织和骨头的粉碎损伤,会造成严重的后果,甚至需要进行截肢手术。少数病人的病情比较轻微,但是在治疗过程中没有保护好自己,导致感染等并发症,也会导致截肢等严重的后果。需要积极配合医师进行治疗,并对损伤部位进行保护,以防止病情恶化。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腿部碾压伤应给予紧急包扎止血、固定腿部。腿部被砸伤需要进行现场的急救。若有大量的出血,应立即进行急救处理,防止病人大量流血。如果是栓塞的,或者是四肢受损,需要确定是否存在休克等情况,以确定病人的生命体征,然后进行抢救。如果病人的生命体征稳定,包扎好后,可以用夹板固定住双腿,或者用支架包裹住受伤的肢体,然后把病人抬到救护车上,进行急救。

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腿部碾压伤患肢能否保留与碾压暴力大小、碾压重量、碾压方式等密切相关。例如,横行碾压,因其接触面积小、质量相对较轻、临床表现较轻微,即便是被碾压,也有很高的抢救成功率。如果是纵向挤压,会造成整条腿的挤压,病人的情况很严重,甚至会出现休克,四肢不能保存。因此,在碾压伤的现场,需要对受伤的人做出准确的判断,确定病人有没有生命危险,然后才能确定病人的肢体是否有生命危险。

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严重手碾压伤,全部软组织及骨骼系统粉碎,此情况需尽早截肢。如果病人有下列情形,则需要进行截肢手术:
1、重度挤压性骨折,全身软组织、骨骼均已破碎,应及早进行截肢。
2、在一些严重的挤压伤后,经过医生的手术和相关的康复治疗,保住了受伤的四肢,但是在治疗过程中,会发生一些并发症,比如手指的严重萎缩,造成严重的功能障碍,还有一些病人会有很大的痛苦,经过多次的治疗,仍然没有好转,需要进行截肢。

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腿部碾压伤截肢后建议心理护理、应进行残侧的护理等。腿部碾压伤截肢后的护理要点如下:
1、心理护理:病人在截肢的时候,受到的冲击很大,会导致精神方面的问题。
2、患者出现肢体疼痛时,应进行残侧的护理。
3、预防血管危象:挤压伤不能正常运动,组织会出现高凝,所以要定期观察其远侧的血液循环。
4、适应强迫姿势。
5、由于患者无法移动,需要定期翻转,避免出现静脉血栓。

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腿部碾压伤严重。腿部碾压伤通常指的是大型车辆、机械、或旋转的物体挤压到下肢。碾压伤的损伤范围很大,包括骨骼、肌肉、皮肤、神经管等,很难处理,大部分病人都有生命危险,有很大的可能会被截肢。下肢挤压伤是一种较重的外伤,但在我国还没有明确的诊断和治疗标准,因此,如何进行肢体保护是当前的一个重要问题。在挤压伤后,应妥善处置病人,了解其损伤机理,判断其损伤程度,并确定是否可以保存。

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