拔牙时需要打麻药，局部麻醉以后才可以拔牙的，其实拔牙的时候在麻药完全起效后事不痛的，只会有感觉大夫在拔牙，在拔牙后麻药效果消退以后，应该有一点的疼痛，但是大夫一般都会给开一些止痛药的，吃了就没有什么感觉了。
牙齿疼痛主要是蛀牙引起来的，还有一种是智齿冠周炎，牙周炎也可引起疼痛，但是比较少见。如果是智齿引起来的，一般是需要拔除的。蛀牙引起的疼痛一般是不需要拔除的，经过治疗以后就好了，如果确实坏的比较严重，无法保留了，只能拔除。拔牙时需要打麻药的，麻醉后拔除的时候基本是不疼的。
牙痛都比较剧烈，虽然病人都会强烈要求快速止痛的特效药，但还是要让口腔科医生通过局部检查来明确引起牙痛的原因，再进行相应的处理，比如龋齿、牙裂或楔状缺损等问题所引起的牙痛，必须进行充填治疗或根管治疗，才能快速止痛。
智齿牙齿疼痛，是智齿冠周炎，炎症期间，是不能拔牙的。一方面急性炎症期，打麻药效果不理想，影响麻药吸收；另一方面炎症期拔牙，会导致炎症扩散，会出现邻近组织发炎或者出现间隙感染。
有可能是由于智齿是阻生位，而造成邻牙龋坏，邻牙龋坏的位置比较靠下，没有及时发现，当智齿拔除以后，有可能出现空的牙槽窝，会在进食或者喝水时，有可能会进入窝洞，刺激邻牙龋坏的位置，出现牙齿疼痛的现象。
智齿不及时拔除易照成反复发作的冠周炎。因为容易积存食物残渣，而且不易清洁，一般数月可形成龋齿，直接破坏牙体组织，还会形成口臭等。需要考虑拔除智齿，不拔除之前首先要控制炎症，拍个片子看看，多喝水，注意口腔卫生，早晚要刷牙，饭后漱口。
