肺曲菌球病怎么治疗

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肺曲菌球病怎么治疗本人十年前得过肺结核,六个月治愈!于四个月前首次咯血,此已有五次咯血,间隔半个月一次,量不多,经当地三甲医院确诊为肺曲菌球,但不排除结核病,请问这样反复咯血该怎样治疗喝了一个月的伊曲康唑口服液后,另一医院说吃伏立康唑,又吃半个月伏立康唑,ct未见明显好转,到省专科医院又换伊曲康唑胶囊,吃半个月又出现少量的多天的咯血,请问医生我该怎么治疗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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喻婷 主治医师 杭州市红十字会医院内科 三级甲等
擅长:擅长慢阻肺,职业性尘肺,哮喘,支扩,肺纤维化,慢性...
问题分析:肺曲菌球病常发生于肺结核、肺癌的继发感染,形成多发性脓肿或肉芽肿,病灶边缘有小动脉栓塞。导致肺组织坏死排出出现咳血。
意见建议:这种疾病主要抗真菌治疗,这两种抗真菌药物是对症的,可能治疗效果不好。需要配合其他药物使用可能效果更好一些,比如使用氟美松和二性霉素B加入生理盐水中雾化吸入。在服用抗真菌药物的基础上联合服用利福平有利于病情的控制和治疗,适当情况下可以使用皮质激素类药物治疗这需要医生进行观察使用不能私自进行。
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相关问答

通常来说,肺性骨病建议进行药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
如果处于发病初期,肺性骨病需要服用一些消炎镇痛药,比如芬必得,布洛芬等,或者可以在外用一些中药药膏,比如万应膏,狗皮膏等;此外,可以通过热敷,推拿,针灸等物理疗法来减轻痛苦。如果症状较重,要做好CT和X线片的检查,发现是病变的后期,关节受到了很大的损伤,要及时到正规的医疗机构进行手术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

间质性肺疾病主要通过药物治疗来控制。具体有:
1、糖皮质激素:急性期可以通过静脉滴注甲强龙或氢化可的松,稳定期可以服用强的松或甲泼尼龙片。
2、免疫抑制剂:如果对治疗效果不佳,可以选择环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂。
3、乙酰半胱氨酸酶泡腾片:对人体有一定的抗氧化性。
4、提高免疫力的药物有:百令胶囊、金水宝胶囊、冬虫夏草制剂等。
5、吡非尼酮:用于间质性肺病,肺纤维化。
6、肺移植:肺移植术是间质性肺疾病进展为重度肺纤维化患者的治疗方式。具体的使用方法,要根据医生的面诊来决定。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

一般情况下,如果出现肺血管堵塞的情况,应立即进行治疗。病人必须被送进ICU,并对其进行观察,观察其各项指标的改变,并进行心脏血管压力和血液动力学的检测。病人要在适当的时候,要注意要有体温,要有充足的氧气,可以选择青霉素、头孢菌素等抗生素来防治肺部的炎症。治疗因迷走神经紧张所致的肺血管痉挛和冠心病,需要在医生指导下进行阿托品、鸦片等治疗。对于出现精神紧张的患者,可以口服多巴酚丁胺、多巴酚丁胺等药物,缓解心率不齐,同时口服氨茶素等药物,以提高患者的呼吸质量。肺血管堵塞患者应积极进行治疗,有利于身体健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肺原位腺癌应该行手术治疗。病人无肺癌的相关症状,通常在体检时行CT检查发现病变,一经发现,均建议行手术治疗,手术方式目前多采用胸腔镜下手术治疗,一般肺原位癌病变均较小,可以行部分肺叶切除,术后无需进行放化疗,定期随访即可。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

尘肺是一种职业病,首先要调离粉尘的工作环境。有咳嗽、咳痰感染情况的,应用消炎、化痰、止咳药物。治疗和预防各种并发症,延缓尘肺的进展,进行肺泡灌洗治疗尘肺职业病。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

慢性阻塞性肺疾病的治疗并非固定的,主要根据患者病情的严重程度来进行分级治疗。需要注意的是:所有这些药物均不能延缓肺功能的下降趋势,因此药物治疗只是用来减轻症状、减少并发症的发生、提高生活质量和改善健康状态。目前只有戒烟能阻止病情的进展。由于慢阻肺患者急性加重期病情严重,常并发心力衰竭、呼吸衰竭,甚至肺性脑病,因此一旦病情急性加重,应到医院就诊,由呼吸科医师进行诊治,必要时住院治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。