多年小三阳,现在食道出血一次,检查如下; 胃镜; 食道;...

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多年小三阳,现在食道出血一次,检查如下; 胃镜; 食道;中下段多条曲张静脉,呈蛇形,节状局部红色征延伸至喷门 胃底;未见曲张静脉,黏液湖浑浊. 胃体;粘膜光滑 胃角;粘膜光滑,弧形. 胃窦;粘膜轻度充血 幽门;圆形 十二脂球及降部;为见异常 肝功化验 胆碱酯酶3764----参考值[4500---13000] 总蛋白60.1------------[60.00---80.00] 白蛋白26.1------------[30.00---50.00] 球胆白34.0------------[20.0---35.0] 白蛋白比球胆白0.77----[1.00-2.00] 总胆红素57.26---------[2.00---24.00] 直接红素12.65---------[0.00---3.40] 间接红素44.61---------[1.70---20.60] 谷草转氨酶67.50-------[8.00---40.00] 谷丙转氨酶59.80-------[0.00---40.00] 谷草酶比谷丙酶1.13 R-谷氨酰转肽没酶43.10--[7.00---49.00] 表面抗体抗原阳性 乙型肝炎[HBA--DNA]5.780E+04拷贝/毫升 1000拷贝/毫升 表面抗原胶体金法HBSAG阴性 乙肝表面抗原278.72NG/ML 乙肝表面抗体0.00MIU/ML E抗原0.00NCU/ML E 抗体6.80NCU/ML 核心抗体12.09NCU/ML B超提示肝脏弥漫病变,门脉高压,胆囊继发性炎状,少量腹水. 请医生开方吃什么药,请详细一点 在次不胜感激
补充提问:
脾大,每天有鼻出血少量 ,

请赐药方
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刘英新 医师 威县七级中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见:。目前对肝硬化无特效治疗。关键在于早期诊断,针对病因和加强一般治疗,防止病程进展,已进入失代偿期患者,应对症治疗,改善肝功能和抢救并发症。注意休息,避免过度劳累,以免加重肝损害,饮食以高热量、高 蛋白、高维生素易于消化的饮食为主,如有肝性脑病或是肝功能明显异常时要适当控制蛋白的摄入。并且根据病情的情况加强支持治疗。因为目前并无特效药,并不宜滥用药物。常用保肝药物主要有B族维生素(复合维生素B、维生素B6等)、维生素C、维生素E、维生素K及消化酶,如胰酶、多酶片。亦可用促进肝细胞解毒药,如葡醛内酯(肝太乐)及促进肝细胞再生的药物如肌苷等
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黄红远 医师 四川省雷马屏监狱医院内科
擅长:心血管内科、消化内科、呼吸内科
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肝硬化是一种常见的慢性肝病,由一种或多种病因长期损害肝脏引起,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。临床以肝功能受损与门脉高压为主要表现。晚期常出现上消化道出血、肝性脑病等并发症。目前对肝硬化无特效治疗。关键在于早期诊断,针对病因和加强一般治疗,防止病程进展,已进入失代偿期患者,应对症治疗,改善肝功能和抢救并发症。注意休息,避免过度劳累,以免加重肝损害,饮食以高热量、高 蛋白、高维生素易于消化的饮食为主,如有肝性脑病或是肝功能明显异常时要适当控制蛋白的摄入。并且根据病情的情况加强支持治疗。因为目前并无特效药,并不宜滥用药物。常用保肝药物主要有B族维生素(复合维生素B、维生素B6等)、维生素C、维生素E、维生素K及消化酶,如胰酶、多酶片。亦可用促进肝细胞解毒药,如葡醛内酯(肝太乐)及促进肝细胞再生的药物如肌苷等。如果出现一些并发症时需要积极处理好并发症,防止出现上消化道出血、肝性脑病、肝昏迷等严重的并发症。
相关问答

乙肝病毒携带者有大三阳小三阳,以及单纯表面抗原阳性等多种存在形式,需要结合肝功状况,病毒数量多少,确定是否用药治疗小三阳病人,定期复查肝脏功能,病毒DNA定量,也可以做个肝胆彩超,密切监测病情的进展,一旦发现转氨酶和病毒繁殖活跃,需要使用抗乙肝病毒药物。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

经过检查,出现乙肝之后,要及时的进行乙肝的抗病毒治疗,可选择使用药物治疗,除了配合相应的药物,还可进行保肝护肝的治疗,促进肝功能的正常,治疗期间,间隔3-6个月检查一次。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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如果有小三阳性,就有可能检查乙肝的五项。如果表面是消炎的,e抗原和e抗体是阳性的,就意味着它是小三阳性。一旦被感染,它将终生携带,无法治疗。同时,如果乙肝基因异常,病毒大量复制,此时有必要及时进行抗病毒、保肝等对症治疗。平时不要过度劳累,熬夜,也不要喝酒或抽烟。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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乙肝小三阳表明它感染了乙肝病毒。然而,与大三阳相比,现阶段病毒的感染相对较弱,但仍有一定的感染。通常,它可以一起吃,即使握手和拥抱也不会传染,但不能过于亲密接触。乙型肝炎是一种不治之症,只能在临床上缓解。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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问题分析:目前检查结果来看。各项都是阴性,说明在恢复过程中,不知道有没有在服药期间。对于目前这种情况应该查一下乙肝DNA定量检测,如果低于参考值,可以考虑接种乙肝疫苗试试。
指导建议:什么时候乙肝表面抗体数值上来,阳性,大于10以上,说明存在了保护性抗体,可以认为是临床治愈。只要机体免疫力没有问题,应该就是比较安全的了。

陈达主治医师其他天津市南开医院
擅长:冠心病,高脂血症,高血压,房性期前收缩

乙肝小三阳就是代表有乙型肝炎病毒感染了,也就是有乙肝,但是不一定是乙肝患者,如果长期肝功能正常,没有肝纤维化肝硬化那就是乙肝病毒携带者,乙肝小三阳有传染性,但是传染性相对小,主要是通过血液的直接接触性交,母婴传染的。甲肝没有乙肝小三阳的说法,甲肝就是感染了甲型肝炎病毒,乙肝小三阳是感染乙型肝炎病毒,分型不一样,治疗方法也不一样。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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