脑干出血一个月了隔三差五下午发烧在38度多怎么回事

会员50576821 52岁 已回复
脑干出血一个月了隔三差五下午发烧在38度多怎么回事医生说不能做手术得用要养慢慢吸收。到现在icu住了31天了出血量在3~5毫升,现在已经全部吸收了。可是就是不清醒,有时候眼睛能睁开会动,前段时间手指头自己也动,扣脚心也有动静。可是这几天手脚没反应,心率也在120~左右。体温三两天发烧一次在38度多有时候在39度多但这种情况很少.
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
问题分析:脑干是体温中枢控制神经传导的通路,出血可以损害体温中枢引起发热,属于中枢性发热,这个发热是比较难以控制的,跟感染无关。
意见建议:出血量大,可以出现无菌性吸收热。脑出血的病人长期卧床可以引起肺的坠积性肺炎,导致发热。根据胸片可以鉴别的。
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赵清云 主管护师 临沂市第三人民医院妇产科 二级
擅长:脚气病,月经不调,狐臭,灰指甲,排毒,养生,理疗,...
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问题分析:你好,根据你的问题来看,如果是这样的情况,首先应该是考虑是不是有肺部的感染的情况存在引起的这样的表现,还有就是其他的地方的感染存在,要进行具体的检查才可以明确诊断的。
意见建议:首先我是建议先进行一下血液的培养,还有痰培养,尿培养等的检查,肺部的CT的检查,综合检查的结果进行分析,最好是通过药敏试验选择合适的药物控制发热的情况,积极的进行治疗,早日的康复。
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危险期轻型留院观察24小时,中型留院观察48-72小时。脑干出血。是十分凶险的疾病,病情变化发展快,容易形成脑疝,危及生命。病情危险的程度与出血量的多少以及出血的部位有关,是不好预测的。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般情况下,脑干出血、无自主呼吸可能是缺氧造成的,具体内容如下:
大脑内部有一组神经元,它可以启动和调控人体的呼吸活动,称为“呼吸中心”。当患者发生脑干出血时,患者会因为血肿破裂或是脑积水而窒息,从而导致患者无法自主呼吸。如果是这样的话,需要进行呼吸器的帮助,比如:进行脱氧核糖核酸、脑组织、呼吸器、对症进行辅助呼吸、观察血压和生命指标,但是如果长时间没有自主呼吸,那么患者的病情就会恶化。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑干出血的病人会出现脑积水,这是由于脑干出血造成的局部脑脊液循环受阻,从而造成脑脊液循环不畅,从而出现脑积水。
在治疗方面,可以采用脑室腹腔分流术,也可以采用腰大池腹腔分流术,将大量的脑脊液引入腹腔,以减轻颅内压升高。脑干出血伴有脑积水,预后一般不佳,并发症也比较多,即便是做了腹腔分流手术,也要注意颅内的变化,定期做头颅CT或MRI检查。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般来说,以下原因可能会导致脑干出血,具体分析如下:
1、原发性高血压所致的脑干出血是最普遍的症状,一般有高血压的历史,血压很高,如果长期服药不规范,或是血压不稳定,在劳累、紧张、激动等情况下容易引发,属于原发性高血压性脑干出血。
2、服用抗凝药导致脑干出血。
3、外伤导致的脑干大出血,例如车祸、外伤或坠落造成的颅内大出血。
4、脑梗塞导致脑梗塞的大出血。这些出血者的临床症状及所致的占位作用大致一致,但治疗方法却各有不同。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑干出血手术后高烧可能是中枢性高热、其它部位的感染等造成的。
脑干出血手术后高烧可能是中枢性高热,患者体温可达40度或40度以上,解热药效果不好,需要使用电冰毯、冰帽等方法进行物理治疗;也可能是肺部感染、泌尿系感染是其他部位感染导致的,需要选用敏感的抗生素并进行抗炎处理,定期更换敏感的抗生素。
患者平时饮食宜清淡、易消化、富含营养,早睡早起,不熬夜不赖床,有利于身体健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑干出血一直高热不退可能是原发疾病引起的,也可能是肺部感染造成的。
脑干出血一直高热不退,脑干为人体的核心,负责人体的温度控制。脑干出血损伤到人体的温度控制中心,会有高烧的症状。出血之后会有持续的高热,可以通过药物、物理降温等方法来进行治疗;考虑到病人长时间躺在病床上,会导致咳嗽的能力下降,容易继发肺部感染。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。