克罗恩病患者伴随便秘怎么办

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
克罗恩病患者伴随便秘怎么办不知道得了克罗恩病多久了,腹痛便秘很多年,最近才检查确诊说是克罗恩病,但是用了很多药还是便秘,一直没得到缓解
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克罗恩病患者伴随便秘怎么办
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秦爱洁 医师 广宗县秦红龙村卫生室妇产科 一级甲等
擅长:真菌性外阴炎,痛经,前庭大腺炎
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指导意见:克罗恩病是一种病因不明的慢性非特异性肠道炎症性疾病,伴有溃疡、肉芽肿及瘢痕形成等病理变化。一般表现为腹痛、腹泻、腹部包块,有时会引起瘘管形成以及肠梗阻,以及贫血等现象。一般作肠镜检查才能确诊的。
王树成 医师 内科
擅长:
问题分析: 便秘有时不只是表面症状,与体质有关,克罗恩病便秘可分为实热性便秘和气虚性便秘,实热型便秘是人体湿热过重促使胃、肝长期在高温下运行,因此耗津液量过大,而导至整个身体水液不足,大肠津液因此而减少,造成排便困难。还有一种便秘是气虚型便秘,这种便秘多是由于肾虚、气虚、血虚造成的,常见于年长的人。
意见建议:你应该是大热性体质,因为脸色发黑,小腹发胀发硬。针对这种便秘可以采用任脉神厥的中极穴,胃经天枢的归来穴,脾经大横穴,左下小腹部为主的大面积区域经络疏通,泻热生津的方案。平时要注意少油腻,多食用新鲜的蔬菜、水果等。食用一些凉性食品。
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一般情况下,克罗恩病患者是否可以喝牛奶需根据实际情况来判断,具体内容如下:
牛奶中含有的不同蛋白质组成的抗体,可能导致克罗恩病病人的免疫状况出现变化。牛奶里含的是乳糖,缺少这种物质的人食用后会出现痢疾,克罗恩病会造成痢疾,而饮用牛奶则会加剧这些病症。牛奶容易腐烂,如果误服了坏的奶,会造成肠道炎症,造成再次的痢疾。应该考虑到日常饮用的牛奶会不会导致克罗恩病拉肚子的情况恶化,决定是否可不可以喝。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

克罗恩病应当采取以下措施确诊。
第一,患者腹痛、腹内包块出现在回盲区,如果是在高位结肠,则要高度重视。此时需要做一次肠镜,有机会在回盲处出现糜烂、溃疡、炎症等症状。
第二,要确诊,必须要做病理学的诊断。肉芽肿分为两种,一种是乳酪样肉芽肿,另一种就是乳酪样肉芽肿。若发现无乳酪状的肉芽肿,则称为克罗恩氏症。肠道结核属于干酪状肉芽肿。所以在病理学上要认真鉴别。
日常生活中,应当注意多饮水,多食用蔬菜和水果,饮食中适当增加纤维素。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

克罗恩肠炎一般可以进行药物治疗。
对于无合并症的克罗恩病患者,其治疗的方针是:全面的支持疗法和减轻相关的临床表现,在运动期间要卧床,给予高营养、低渣食物、停止进食、改善电解质、电解液、静脉高营养支持、贫血,需要服用维生素,b12,叶酸,铁元素,以及低蛋白血症,可以通过注射蛋白质或血浆来抑制肠道炎症,比如甲硝唑,水杨酸柳氮磺吡酯等。一旦有什么并发症,比如肠道阻塞,肠穿孔,甚至是脓疡,都需要做外科治疗。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般情况下,克罗恩病持续脓血便,患者可以通过药物治疗、饮食调理、日常管理等方式进行治疗。具体情况分析如下:
患者可以选择5-氨基水杨酸或柳氮磺吡啶进行抗炎治疗,病情较重的情况下,可以选择糖皮质激素类药物,或者是免疫抑制剂。在日常生活中要注意养成良好的生活习惯,不要吃生冷、辛辣、烟熏、油炸等食物,尽量不要刺激肠胃,以免病情恶化。平时要养成良好的作息习惯,不要长期熬夜、劳累,否则会引起内分泌紊乱,从而影响克罗恩病的疗效,从而加重病情。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

有关克罗恩病的检测主要有:
1、内镜:胃镜、肠镜、胶囊内镜、小肠镜等,胃镜、肠镜等是临床上最常见的。上消化道、大肠或回肠末端的炎症病变,通常采用内窥镜检查,当肿瘤侵犯到小肠时,通常采用内窥镜或小肠镜检查。
2、影像学:如CT、小肠CT等,可以发现克罗恩氏症的累及位置,并作出重要的鉴别诊断。
3、常规检查:包括抽血、排便等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

糖尿病人有很多的便秘症状,主要是由于糖尿病肠道疾病引起的,所以要防止糖尿病和便秘,要注意多吃蔬菜和杂粮,要放松自己的心情,要有一个好的心情,不要食用辛辣刺激性,温性,热的东西,多饮水,要有规律的排便。防止有糖尿病的人会出现便秘的情况。
还要注意控制血糖,可以在医生指导下使用二甲双胍片等降血糖的药物治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。