硬下疳早期以小红斑为主，以后可发展成炎性丘疹，硬结甚至坏死。通常不伴有痛苦。
由于硬下疳的自觉症状很少，也许被忽略了。除硬下疳外，也可发生腹股沟淋巴结增大。硬下疳未得到及时处理，通常亦于发生后1-3周消退，消退后，在原病灶处可留下色素沉着。若早期不及时处理，或者处理不当就会发展成二期梅毒。
硬下疳初期红斑大多是硬的。
起初表现为外生殖器的小红斑，男性多见于阴茎、龟头、包皮及系带，女性多见于阴唇、会阴及子宫开口处（宫颈）。红斑发生坏死，形成直径为1~2cm、圆形或椭圆形无痛性溃疡。因为无痛，所以难以察觉。患者可能不会及时治疗，进而造成病情加重。
硬下疳主要以外阴为主，也可能在乳房、口腔、肛门、手指、腋窝等部位，会出现像钱币大小或者蚕豆大小的，有浅表的溃疡，表面很少有分泌物，摸上去感觉像鼻头软骨样的损害。
如果已经明确是天疱疮，可以让医生开一些专门涂抹的外用药物进行治疗。早期足量的应用药膏治疗控制症状是关键。饮食也要注意均衡，避免辛辣刺激，可以补充一些高蛋白的食物。
疱疹的情况下属于是一个自身免疫性的疾病，主要的表现就是一个水泡样的变化，一般是不会出现相关的疼痛。可以到医院进行一个自身免疫相关的抗体检测，如果明确诊断以后需要积极的使用激素治疗，同时不要去弄破局部的皮肤，避免合并细菌的感染。
存在的症状，局部可以用抗生素来做治疗，硬下疳是梅毒感染导致的疾病，平时的时候注意性生活清洁卫生，梅毒属于一个性病，需要在平时的生活上注意做好防护，治疗一段时间后，去医院做个复查。
