腰椎压缩性骨折已近四个月现在仍旧疼痛

会员50514194 82岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
,现在仍旧卧床还是疼痛,这与骨质酥松有关吗?
2、三年前,母亲因车祸致使第二节腰椎压缩性骨折,当时填充了骨髓泥,这次第一节腰椎压缩性骨折以及至今疼痛是否与三年前填充骨髓泥有关?
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王竞 医师 成都中医药大学附属医院妇产科 三级甲等
擅长:妇科
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您好,82岁高龄患者腰椎压缩性骨折四个月后仍疼痛,需要综合分析几个关键因素。
首先,持续疼痛与骨质疏松密切相关。高龄女性骨质疏松严重,椎体骨质量差,骨折愈合缓慢,微动和不稳定可导致长期疼痛。建议复查骨密度,规范抗骨质疏松治疗,包括钙剂、维生素D及双膦酸盐或地舒单抗等药物,这是缓解疼痛的基础。
其次,关于三年前骨水泥填充(椎体成形术)与本次骨折的关系:两者存在间接关联,但并非因果关系。骨水泥强化后的椎体刚度增加,应力可能向相邻节段转移,理论上增加邻近椎体骨折风险。但更重要的是,患者本身严重的骨质疏松是两次骨折的共同根本原因。本次第一节腰椎新发骨折属于典型骨质疏松性椎体骨折好发部位。
建议尽快完善腰椎核磁共振检查,明确目前疼痛是否源于骨折未愈合、假关节形成或新发骨折,同时排除非骨质疏松性病因。若保守治疗无效,可考虑再次椎体成形术或后路微创固定,但需严格评估手术耐受性。卧床期间务必预防深静脉血栓和肺部感染。
相关问答

腰椎压缩性骨折,是由外力和骨质疏松症引起的。
青年人和中年人的腰椎骨折多是由于高处坠落造成的,腰椎受到垂直外力的作用而引起的压缩性骨折。手术还是保守治疗,视压缩程度、脊柱稳定性而定。骨质疏松是由于骨密度和骨质量下降,骨微结构遭到破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病,需及时进行补钙治疗,防止病情进一步加重。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎压缩性骨折手术后要注意感染,还需要注意休息。
腰椎压缩性骨折术后要注意卧床保护,这样有利于患者的恢复,过早的进行康复治疗,会导致患者的骨折恢复受到一定的限制,严重的还会导致内钉的松动和破裂。其次要注意伤口的清洁和消毒,避免伤口的感染,翻转的过程中要将全身都翻转过来,不要扭转,以免破坏骨头。平时要注意呼吸道,泌尿,预防坠积性肺炎和泌尿系感染,同时还要做好翻转预防压疮。同时要注意锻炼下肢的关节和肌肉,以预防关节的僵直和肌肉的退化。

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腰椎压缩性骨折吃什么好
在骨折后两周左右,饮食可以适当的清淡,可以吃一些牛奶,鸡蛋,蔬果等。两周后,可以吃一些富含优质蛋白和维生素的食物,如芹菜,苹果,鱼肉等。另外还可以吃芹菜,火龙果,香蕉等,可以有效防止便秘。
要注意忌食辛辣刺激性食物,治疗期间患者应该规律作息,避免熬夜,保证充足的睡眠,有助于伤情的恢复。

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轻微腰椎压缩性骨折六周左右能好。
轻度的腰椎压缩性骨折,一般要6个星期才能完全康复。虽然腰椎的轻度压缩不会引起脊柱位置的高度变化,也不会对脊柱的稳定性造成一定的影响,而且腰椎部位的松质骨数量多,血液循环好,恢复的速度也会更快。所以要等一个半月左右,当骨折处出现了明显的骨痂,可以支撑起身体的重量之后,就可以慢慢的开始工作和生活了。

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腰椎压缩性骨折如果是以下情况需要进行保守治疗:
第一,椎体压缩程度在1/5~1/3的范围内,腰椎的稳定是比较稳定的,从而可以采用保守治疗。第二,腰椎分为前柱、中柱和后柱,在压缩性骨折出现后,可以采用保守治疗。第三,CT平扫检查未发现椎管中存在明显的骨块性或脱出,通常不会超出椎管体积的1/3,并且没有出现任何的神经损害,可以采取保守治疗。

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对于腰椎骨折以后,无论是手术还是保守治疗,治疗以后大部分病人都是需要严格卧床休息饱的,因为只有严格卧床休息,才有利于骨折的愈合,下地活动太早,影响骨折愈合,甚至会加重骨折的压缩,不利于骨折的恢复。
对腰椎压缩性骨折病人的护理,需要定期翻身,因为长时间的卧床不翻身,容易引起褥疮的发生,但是翻身的时候要注意整个身体一起翻,不能扭曲身体,这样也会加重骨折压缩,不利于骨折的恢复。

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