发热37度一个月看了西医中医还是不好。

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发热37度一个月看了西医中医还是不好。12月初发热,身体怕凉,手掌脚底发凉,体温37度。自己吃了维c银翘片,阿摸西林一周,12月9日去医院查让验血,结果糖化血红蛋白6,GL∪葡萄糖5,9,让继续吃感帽药,又加复方感冒冲剂一周,还没洧效果后吃中药,现在是上午没不感觉,下午到晚上发热36度7至37度2,其他沒感觉,发热时觉的全身发热要出汗。在这期间也进行了多次抽血化验,主要有血常规,血沉,肝功,肾功,甲状腺,丙肝抗体,类风湿,尿常规,还拍了胸片,都沒有发现问题。现在又找了一个中医,他说不是感冒是不调。吃了两付药也不见好转。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
武桂平 副主任医师 廊坊市人民医院内科 三级甲等
擅长:脑血管病、脱髓鞘病、中枢神经系统感染、头痛、头晕等...
根据您提供的详细病史和检查结果,您的情况确实比较复杂。持续一个月的低热(37度左右)在西医和中医治疗后仍未好转,提示可能存在一些特殊的病因或尚未完全排查的情况。
首先,我们需要重新审视您的症状和检查结果:12月初开始发热,伴有怕冷、手足发凉,这些表现可能与感染、免疫系统异常或某些慢性疾病有关。您已经进行了多项血液学和影像学检查,包括血常规、肝肾功能、甲状腺功能等,均未发现明显异常,这提示可能没有明显的细菌感染或其他器质性疾病。
考虑到您的症状特点——上午无明显不适,下午至晚上发热加重(36.7-37.2度),伴全身发热感和出汗,这可能与某些特殊类型的发热或自主神经功能紊乱有关。建议进一步排查以下可能性:
结核病:尽管血液检查未见异常,但结核菌素试验或γ-干扰素释放试验(IGRA)可以帮助排除肺结核的可能。
慢性感染:如慢性骨髓炎、胆道感染等,需要进一步影像学检查或专科会诊。
免疫系统疾病:虽然类风湿抗体阴性,但其他自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮)仍需进一步排查。
甲状腺功能异常:尽管TSH和游离T4正常,但仍建议复查甲状腺相关激素,尤其是抗甲状腺过氧化物酶抗体等。
肿瘤标志物检查:某些恶性肿瘤(如淋巴系统或内分泌系统的肿瘤)也可能导致长期发热。
中枢神经系统疾病:如慢性脑膜炎、颅内感染等,可能需要神经科会诊和进一步的影像学检查。
此外,中医方面,您被诊断为“气血不调”,这在中医理论中确实可能与长期低热有关。但考虑到您的症状持续时间较长且检查未见明显异常,建议结合西医排查的同时,调整中药处方或尝试其他中医治疗方式(如针灸、推拿等)辅助治疗。
最后,请注意观察体温变化和伴随症状的任何新进展,并保持与医生的密切沟通。希望您早日康复!
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