医生您好,我姥爷今年80岁了,年轻时就有气管炎,后又...

会员50438710 80岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医生您好,我姥爷今年80岁了,年轻时就有气管炎,后又得了肺气肿。最近一个多月感冒,开始不严重,后来发烧了,一直给老人家吃发烧感冒药,怎么叫去医院就是不去。2天左右不发烧了,气色精神头也好了,可是突然吐血了,咳嗽(之前都是不抽烟还好一抽就咳嗽,咳嗽起来有时憋的脸发紫,咳嗽出来就好了)痰中带血,鲜红色,这才同意去医院。住院期间拍肺部CT大夫说肺闭合有炎症,吐血是支气管扩张,先消炎也没让吃止血的药,大夫说老人年纪大了吃那药容易得脑梗塞之类的病。挂了一个星期的吊瓶,吃的气管和消炎药。这期间饭正常吃,痰中还是有血不是每天都有,精神头一天比一天好,走路也不用人搀扶了。昨天又做了个CT复查,炎症消的挺好,但肺还是闭合没有张开,肺部还有积水,今天吐血还比之前多,这到底是什么情况啊?现在老人家自己坐着吃饭吃的可好了,一天3顿正常吃。我姥爷之前没有得过肺癌。问他哪里不舒服,也没有不舒服的地方啊,吃饭也很正常,气色也比住院的时候好多了,还有力气走路了,家里人都着急,怕是肺癌,可是又不像,我姥爷这到底是什么病情?下一步该怎么办?
曾经治疗情况和效果:

第一次肺部CT肺闭合有炎症,痰中带血说是支气管扩张。一星期后第二次肺部CT肺还是闭合没有张开,肺部还有积水,痰中带血。

想得到怎样的帮助:

好心的医生帮我看看这病情有可能是什么病,或者下一步该怎么治疗,谢谢您了

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵璞 主治医师 河北医科大学第二医院外科 三级甲等
擅长:疝气,腹部创伤,肠梗阻,包皮环切术
已帮助用户: 15538
问题分析:从症状来看,咳血主要是支气管扩张引起的。扩张的支气管会导致肺间质血管破解出血,应该不是肺癌。支气管扩张除了会引起咳血,还容易引发肺感染,也就是肺炎。肺炎则会引起胸腔积液,肺不张。
意见建议:虽然目前诊断比较明确,但支气管扩张临床上并没有太好的治疗方法,只能以抗感染,止血对症处理。严重的支气管扩张,则需要行手术将扩张严重的肺叶切除。但老人年龄太大,可能无法耐受手术的创伤。所以目前也只能对出现的症状做相应处理。
赵紫辉 主治医师 未收录医院内科 一级
擅长:肺气肿,感冒,肺炎,哮喘,支气管炎,气管炎,慢性支...
已帮助用户: 6720
问题分析:根据你的描述,应该是支气管扩张引起的肺部炎症改变及肺不张和肺积水。
意见建议:这期间肯定是不能吸烟,保持呼吸道通常,改善肺通气,增加肺功能锻炼,治疗上主要是抗菌消炎,预防肺部感染,以及止咳化痰、止血及对症支持治疗等等。
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付雪峰 医师 苏州永鼎医院内科
擅长:肾功能不全,肾炎,肾病,肾病综合征,多囊肾,紫癜性...
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问题分析:你好,根据你描述的病史分析目前你姥爷有肺炎,支气管扩张,胸腔积液。因为ct上没有提示肿瘤的影像学征象,故暂不考虑肿瘤。目前,经过积极抗感染治疗,炎症消散。
意见建议:支气管扩张可引起咯血症状。注意避免咳嗽剧烈。不要再吸烟了。防止情绪激动。
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孙伟 医师 国投新集能源股份有限公司医院内科
擅长:心肌梗死,高血压,心房颤动
已帮助用户: 5279
问题分析:老年人年龄大了,有慢支肺气肿,还有支气管扩张,后来的症状也可能是支扩引起,但是肺不张就不好解释了。还是不能排除肺癌吧。
意见建议:建议您可以给老人做个支气管镜,取活检排除肺癌。可以继续抗感染治疗。支扩治疗时间也长。
相关问答

气管炎不是支气管炎。咳嗽、身体乏力、痰多等,主要是因为支气管炎或慢性支气管炎,从表面上看,气管炎与支气管炎有异曲同工之妙。气管炎与支气管炎不同,不同的发育期不同,需要有针对性的治疗。支气管炎是因为主管道下部的支气管部位发炎、感染等原因引起,局部发炎、感染、风寒性感冒等,都会引起慢性支气管炎,对支气管部位的健康造成严重的影响,甚至会导致病情的反复发作。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

出现上呼吸道感染的情况,通常有鼻塞、流清涕、严重的会声音嘶哑,而全身症状较为轻微,一般会出现全身无力低烧的现象,自觉咽喉部发痒,而且同时伴有咳嗽,早期痰量不多。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

气管炎的症状表现有咳嗽,咳白色黏痰,喘憋,怕冷,发热,头痛,四肢酸痛等。该病多是由气管、支气管黏膜的炎性改变导致的,并且对肺泡的分泌功能,以及肺的通气和换气功能产生了不良影响。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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对于咳嗽无痰或少痰的可以用咳必清镇咳,咳嗽有痰或痰不易咳出的,可以用氨溴索、溴乙新等药物化痰;如果血常规提示有感染征象,可以加用抗菌药物,要注意多休息,避免劳累。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

气管炎可以由于病毒或者是细菌直接感染引起,或者是急性上呼吸道病毒,细菌感染迁延而来,也可以在病毒感染之后继发细菌感染。还有就是支原体和衣原体感染引起的急性气管-支气管炎。过冷空气粉尘刺激性气体或者是烟雾等可以刺激气管-支气管黏膜而引起气管炎的发生。花粉、粉尘、真菌孢子等的吸入以及对细菌蛋白质过敏等,都可以引起气管炎的变态反应。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

并不严重,要根据咳嗽、咳痰、气喘的症状,还有肺部的查体,有没有湿啰音、喘息音,还有相关的辅助检查,支气管炎只是气管和支气管黏膜的改变,并没有功能上的损伤,并不严重。

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