求教,甲状结节有可能恶性吗?!

会员50434860 58岁 已回复
求教,甲状结节有可能恶性吗?!病人今年58岁,有十几年病史,平日无任何不适感,无声音嘶哑,无呼吸,吞咽困难,近日偶尔去医院检查得出结果如下,甲状腺左侧上下40,前后17,左右25,右侧上下40,前后19,左右24,峡部前后3.7甲状腺切面形态正常,两侧叶增大不对称,轮廓不规则,表面不光滑,内部回声不均匀,其内可见多个大小不一实性和混合性结节,边界欠清,各结节内回声不一,强弱不等,左侧最大结节内有强回音光班,两颈前区无明显异常回声,cdfi未见异常血流信号,无淋巴肿大声像,ft3.ft4.t3.t4正常,甲功正常,tsh0.303,.b超结果显示多发实性混合性结节,建议手术,请问恶性可能性大吗!是癌吗?!手术治疗效果如何?!谢谢
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张国营 医师 邳州市人民医院外科 三级乙等
擅长:股骨头
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问题分析:您好,看检查结果,这个不能排除恶性可能,需要手术,术中取出的组织可以做病理活检确定是良性还是恶性病变
意见建议:建议这个需要及时手术,也可以先做活检再手术,需要乳甲外科就诊处理,手术效果跟肿物性质有关
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
已帮助用户: 179563
问题分析:一般甲状腺结节多见于单纯性甲状腺肿、甲状腺炎等引发。结节性质有各种各样,在临床上区别结节为良、恶性,有时相当困难。只要治疗方法对症是可以看好的.手术一般是针对甲状腺癌症的患者,手术切除结节,只是把长出来的切除了,后期还是会有新的病灶长出来的。
意见建议:在日常生活中需要注意一方面要调节自己的身心状态,另一方面又需要加强自己的身体锻炼,增强自己的体质,还有养成良好的生活起居习惯对于甲状腺疾病的治疗也有重要意义,最后,也祝患者能够早日康复。
相关问答

甲状腺结节若是恶性结节,然后就是指甲状腺癌了,一般可表现为下列症状。如甲状腺癌渐大时,使病人声音嘶哑,脖子和喉部都有酸痛的感觉,颈部淋巴结增大、吞咽困难。另外在检查时,也可以看到部分患者存在颈前区或者是胸上段区域的肿块。而有的病人甚至合并面容潮红,顽固型腹泻和心动过速的表现。这些都是甲状腺恶性肿瘤引起的并发症,严重影响了患者生活质量。而甲状腺癌也易转移,多转移至肝、肺、淋巴结、骨等。在这些部位都有可能发生转移,但是其具体的位置是不同的。出现转移后,还可使人产生头痛、咳血、视力减退、腹痛、胸痛等症状,骨痛及其相应症状。
建议患者及时通过手术、放化疗等方式进行治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

在临床上,甲状腺结节是一种常见的病症。B超显示:有无明显形状、边缘不明、血液流动较多、长宽比超过1且伴有细点状钙化的甲状腺结节,说明为良性的甲状腺结节。
需要进行细针活检法和外科检查,把病灶制成组织切片,通过显微镜下的检查来检查是否为良性还是恶性,通过病理检查来判定是否为良、恶性。另外,在短时间里,甲状腺结节的增长速度很快,要考虑是恶性肿瘤。

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一般情况下,在治疗甲状腺恶性结节时,应根据其大小,位置、结节个数,甲状腺周围淋巴结是否转移等情况来确定。现介绍如下:
1.消融术:消融术是用能量毁损甲状腺癌结的微创手段之一,对于结节选择较严,节径不宜大于10mm,结节和腺体后被膜之间应保持一定间距,否则易损伤喉返神经。
2.对于一些特殊情况,需要进行颈前路减压术或后路植骨融合术,此法限制相对较小,但是给病人身体造成的冲击及创伤较大。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

对于甲状腺结节良恶性的判断来说,首先需要根据患者颈部弹性彩超的结果进行进一步的考虑。
甲状腺结节是指甲状腺细胞异常增生导致的甲状腺部分出现的肿块。颈部弹性彩超提示甲状腺结节表面不光滑,结节边界不清,弹性评分为4级以上,需要考虑是甲状腺恶性结节还是手术切除结节,术中做快速冰冻病理切片检查,根据病理结果判断局部病变的良恶性。如果是恶性的,需要做根治性切除手术。

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部分甲状腺良性结节,久而久之还有效较小的会出现恶性病变。
甲状腺结节是指甲状腺细胞异常增生导致的甲状腺部分出现的肿块,大多为良性结节,会随着吞咽动作而移动。通常情况下,有些小结节癌变后临床症状不明显,但是本质已经变了,以及结节对周围组织受压时,表现出一定的症状,若声音嘶哑,压迫气管,发生吞咽困难,要引起重视,可能提示甲状腺恶性肿瘤,多数已处于中晚期。

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甲状腺出现囊实性结节,恶性概率较低。
一般情况下可以根据超声心动图判断肿瘤是否存在破裂或复发。认为为良性病变,尤以甲状腺囊肿为甚,还有部分单纯甲状腺腺瘤发生瘤体内出血,则疾病的发展演变亦呈囊实混合变化,患者以颈前肿物,包块为主。但对甲状腺实性结节,若边缘不整齐、无明显包膜,还需进一步做核素扫描,根据需要,配合经皮细针穿刺病理学检查,以确定诊断。

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