您好:我是在8月份做的二尖主动瓣,恢复还行,吃华法林...

会员50433473 59岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好:我是在8月份做的二尖主动瓣,恢复还行,吃华法林药是不是所有青的东西都不能吃。谢谢!
曾经治疗情况和效果:

做心脏彩超和胸片

想得到怎样的帮助:

就是想问一问吃华法林是不是所有带青的东西和叶子菜都不能吃。谢谢!

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李方晓 主治医师 开封市中心医院内科 三级甲等
擅长:常见的内科疾病尤其是肾脏疾病有丰富的临床经验。
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问题分析:富含维生素K或能干扰维生素K的合成,影响抗凝血药物、抗纤溶药物和抗血小板药物作用的食物,均可影响华法林的疗效,但这并不意味着患者需彻底避免食用这些食物,而是需要在维持饮食相对平衡的前提下,注意适当减少摄入富含维生素K的食物(成人的维生素K每日摄取量为65~80微克),更不必过于限制维生素K含量低的蔬菜的摄入(例如洋葱具纤溶活性,1天不应超过60克)。毕竟蔬菜、水果可以提供其他营养成分,对整个机体的健康是必要的。 富含维生素K的食物有酸奶酪、猪肝、蛋黄、稞麦、豆类、胡萝卜、西红柿、红花油、大豆油、鱼肝油、海藻类、西兰花、青椒、大蒜、生姜、花菜、绿叶蔬菜(菠菜、油菜、紫花苜蓿、生菜、包心菜)及梨、苹果、桃、桔子等。绿叶蔬菜富含维生素K,每100克蔬菜中维生素K含量为:菠菜380毫克,深绿叶生菜315毫克,包心菜145毫克。 其实,除了注意避免过多摄取富含维生素K的食物外,也要在生活保健中注意方法。一些人滥用
意见建议:抗菌素和“排毒洗肠”保健法,破坏肠道菌群平衡(例如,有广谱抗菌特性的喹诺酮类抗生素在杀灭致病微生物的同时,也使产生维生素K及凝血因子的肠道有益菌群减少,造成凝血时间延长),容易造成维生素K的缺乏,这些人如果使用华法林,也容易导致出血。
张永玖 济南市人民医院1内科 二级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 10447
问题分析:心脏瓣膜置换术后要注意:1.半年内禁止剧烈运动及重体力劳动,2.术后3个月和6个月时需要复查心电图,胸片和心脏彩超;3.终生服用抗凝药华法林. 术后要看心功能恢复的程度以及所从事的工作种类,如果心脏功能恢复良好,中等体力劳动是完全可以的,虽然要求半年内不做剧烈运动及重体力劳动,但长期的瓣膜病肯定对心功能有一定的影响,所以即使半年后最好也不要剧烈运动及重体力劳动,以免加重心脏负担,影响心功能.一般的体育锻炼是完全可以胜任的. 就你目前的情况在正确抗凝的情况下由于心脏原因突然猝死的可能性是不存在的。即使远期出现瓣周漏、心内膜过度增生影响瓣叶活动,也是表现为进行性的心功能不全,
意见建议:会有充分的时间进行纠正和治疗。而且这些并发症发生的机率是很低的。 但抗凝血状况的监测非常重要,手术后早期预防血栓,远期预防出血的发生
相关问答

长期服用华法林会引起出血,比如鼻出血、牙龈出血、皮肤粘膜的瘀斑、月经过多等,严重会导致肉眼血尿、消化道出血,最严重的可发生颅内的出血。同时会导致骨质疏松和血管钙化,治疗期间进食含维生素K的食物,绿色蔬菜,应尽量稳定。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果出现心房颤动,需要进行抗凝的治疗,而目前的抗凝剂不仅仅只有华法林,还有一种新的抗凝剂,华法林不一定非要服用华法林,也可以服用一些新的抗凝剂来替代华法林,不过对于房颤病人来说,抗凝剂是必不可少的。
抗凝剂是改善心房颤动的最重要手段,华法林的抗凝剂能将AF患者的中风危险降至62%,减少AF患者的死亡率为23%,其疗效远远超过他汀类药物,因此,抗凝剂是AF患者必须进行抗凝的药物。
华法林是目前最常用的一种,也是最有经验的一种。但使用华法林的时候要严格控制自己的饮食,并且要密切监控inr。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

建议取向专业的医生进行询问。为了减少药物对胃的刺激,可以在饭后服用,服药时应坐着或站着,服药时应多喝点水,一般用温开水200~300毫升送入,可以活动五六分钟再躺下睡觉。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

长期口服华法林并不会增加患者的死亡率,或者影响患者的预后,相反对于存在心房纤颤的患者,尤其是瓣膜疾病所导致的心房纤颤的患者,按时口服华法林,因为如果这样不长期吃抗凝药物,随时可能会发生肺栓塞、脑梗死,这些疾病都是致命的,对人的危害极大,所以华法林的获益要大于风险。没有定期监测国际标准化比值,都有可能造成危急重症的出现。如果服用华法林不进行监测,还有可能造成脑出血,相对后果就比较严重。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

吃华法林的凝血标准值是在2-3之间。
服用华法林的时候要做血液凝固指数的检测,国际化凝血标准值在2-3之间是一个很好的标准。服用华法林可以起到抗凝剂作用,防止血栓的生成。将国际标准化比率限制在2-3之间,既可以达到抗凝的作用,又可以降低出血的危险。如果是数值过低,说明效果明显不好。
华法林有很强的适应证,可以预防血液凝块的生成,也可以用来治疗血栓。如果有血栓栓塞性疾病和有可能发生术后凝血并发症的病人可以使用。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

吃这种药物时避免吃芒果,它可以增强华法林的抗凝作用,延长凝血时间,增加出血风险;避免吃西柚,它可以减少华法林的代谢,会间接增加华法林的抗凝作用,增加出血风险。还需要避免吃富含维生素K的食物,会降低该药物的疗效。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病