面瘫的病位于面部，按照经络的循行，针灸治疗面瘫一般以取局部腧穴以及手足阳明、太阳经穴为主，面部腧穴多取阳白，太阳、四白、颧髎、颊车、地仓等穴位。并且临床针灸治疗面瘫需要局部腧穴同时配合远端腧穴，远端一般取合谷穴。除以上主穴外，还可以辨证选穴，若鼻唇沟变浅，可以加迎香穴，若气血不足，可以加足三里、气海等穴，若人中沟歪斜，可以加水沟穴，若听觉过敏，可以加听宫穴，若舌前三分之二味觉丧失，可以加廉泉穴。
取手阳明大肠经的迎香、合谷穴，足少阳胆经的阳白穴。足太阳膀胱经的攒竹穴，手少阳三焦经的丝竹空、翳风穴，手太阳小肠经的颧髎穴，足阳明胃经的下关、颊车、地仓穴，足厥阴肝经可以取太冲穴，经外奇穴也可以取鱼腰、太阳、牵正穴。
在这种时期内的针刺的穴位选择主要以远端为主。局部用穴，脸上的穴位会选择比较少，甚至不选，更多的选择比方说躯体的穴位，进行祛风、散寒。腹部的穴位比如关元、中脘、天枢这样的穴位，去补益正气，提高病人的免疫力，尽快度过急性期的作用。
治疗面瘫针灸穴位有太阳穴、四白穴、迎香穴。往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。
针对面瘫，足三里这种穴位是一个非常好的一个保健要穴也是补气的要穴，临床上把足三里定位成小人参，当免疫力下降的时候气血不足的时候可以用的足三里给他艾灸，灸可以起到一个温阳补气的作用。
