75岁老年男性心律失常、偶发房早,冠心病,心功二级,...

会员50344529 男 75岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
75岁老年男性心律失常、偶发房早,冠心病,心功二级,胸口灼热,
曾经治疗情况和效果:

在辽阳市急救中心治疗过,效果不明显

想得到怎样的帮助:

想做冠脉照影,可否?还有什么好的方法治疗。

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王文广 副主任医师 秦皇岛市第一医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,缺血性心肌病,慢性心功能不全,窦性心动过缓...
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问题分析:可以做冠脉造影,如果没有脑出血、消化道出血、严重肝肾功能不全等情况,做造影应该可以。
意见建议:胸口灼热的原因可能是冠心病,也可能是消化系统疾病,造影如果心脏病变严重,先治心脏,如果心脏问题不大,还有考虑是不是胃的问题。
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杨静 主治医师 肥城矿业中心医院内科 三级乙等
擅长:心房颤动,急慢性心力衰竭,冠心病
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问题分析:冠心病是营养心肌的冠状血管由于粥样硬化发生狭窄,在血管痉挛,情绪激动或劳累,心肌耗氧量增加的情况下,容易导致心绞痛的发作。由于心肌缺血也可以导致心率失常的发生。每分钟早搏的次数不到五次,24小时不到一千次称为偶发早搏。长期的心肌供血不足,导致心肌慢性缺血缺氧的发生,影响心脏功能,使心脏射血功能减弱,组织器官处于慢性缺血的状态。
意见建议:对于冠心病的治疗,最有效的方式就是通过冠脉造影,狭窄程度超过70%的血管可以植入支架,从根本上改善心肌的血液供应。不过支架的植入需要结合病人的身体状况,有无其他慢性等综合考虑才能进行。通过阿司匹林抗凝,辛伐他丁调脂,稳定粥样斑块儿,强心利尿剂改善心功能,扩张冠状血管,改善心肌细胞代谢,可以逐渐改善心功能,改善心肌缺血。谢谢咨询,希望对你有所帮助。
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陶洪夏 副主任医师 黄河中心医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,心肌缺血,心肌梗死,心绞痛,高脂血症,慢性...
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问题分析:你好,有胸闷胸痛,心慌,出汗等症状没,在活动量大或劳累时有啥不适没。
意见建议:做心电图没,我认为先做冠脉CTA,如有异常,再做心脏造影。
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李琪 医师 山东省夏津县中医院儿科 二级甲等
擅长:重症肌无力,心脏病
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问题分析:您好,患者这种情况建议检查心脏彩超,当然冠脉造影更准确,可以清晰的观察到心脏血管的情况。
意见建议:建议口服拜阿司匹林,辛伐他汀,美托洛尔,硝酸异山梨酯,复方丹参滴丸治疗,注意控制血压和血糖,同时生活上注意不要过于劳累,注意休息,适量运动;不要过于情绪激动,注意保持心情放松;不要吃过于油腻及过咸和过甜的食物,清淡饮食为宜。祝健康。
相关问答

成人的心率是60-100次/分钟,幼儿的心跳通常为180次/分钟,幼儿的早搏并不罕见,并不是所有的幼儿都会有心脏早搏,大多数幼儿都是生理期,只是偶尔会有一些不明显的表现。幼儿早搏的病因主要有两种,一是由其他因素导致的功能心律失常,二是外科手术中出现了心脏损伤或器质性病变。幼儿早搏主要是由其他因素引起的,比如流感、腹泻等引起的呼吸短促,从而引起早搏,比如幼儿哭闹、睡眠不足、过度劳累等都会导致早搏,如果是其他原因引起的早搏,家长可以排除诱因,帮助幼儿恢复正常。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

如病人当前的室性心律失常是偶尔发生的,则在一般情况下,无需抗心律失常药物。由于抗心律失常药物的应用,自身可引起新心律失常,抗心律失常药物通常副作用均较大,正因为如此,不易推荐病人服用抗心律失常的药物。
对偶有室性心律失常者,常建议病人可采取戒烟、戒酒、放松情绪、生活有规律等措施,低盐、低脂饮食,以及其他生活方式的调节和提高。另外,在服用抗心律失常药之后,一定要注意观察病情是否有所好转,一旦发现症状明显加重的话,就要及时去医院复查。在生活方式得到调整和改进后,存在着一种可能性,则室性心律失常亦逐渐消失减轻,并提示病人还可进一步行24小时动态心电图检查。如果发现出现持续或持续性室性心动过速,要及时去医院就诊。一旦确诊为器质性心脏病,则应尽快进行手术干预,这对防止复发起到积极作用。对于其原发疾病的处理,从而较好地防止室性心律失常的再发。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠状动脉粥样硬化,主要包括心律不整、冠心病、心律失常、心肌缺血、梗塞等多种类型的心律失常,主要是由于心脏起搏传导系统所致,主要是心动过速,心跳过慢或心律不齐,有的病人会出现心悸,胸闷等症状。
心律失常是由窦房结引起的,窦房结的兴奋,不但可以有特定的频率,也有一定的周期,如果窦房的兴奋没有按照正常的节奏进行,或者它的兴奋并不在窦房结,而是在其它的传导结构中,引起了异位的起搏点,或者由于兴奋的次数、节律的不正常或者其传递的不按照常规的方式进行,或者由于情绪的变化,导致了心跳的频率和节律失调,导致了心律失常。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病一般指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。通常情况下,心律失常属于冠状动脉粥样硬化性心脏病的伴随症状。具体情况分析如下:
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死的常见的心血管系统疾病,一般会出现心悸、阵发性心痛、呼吸急促等症状,冠状动脉粥样硬化性心脏病患者病发时,常会伴随出现心律失常的情况。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠状动脉粥样硬化性心脏病可能引起心律失常,具体分析如下:
冠状动脉粥样硬化性心脏病可能会导致心律失常,冠状动脉粥样硬化、血管狭窄,使心脏的供血不足,从而造成心肌缺血,从而引发心律失常。房性心动过速、房颤、室性早搏、窦性心动过速、心动过缓、房性早搏、房室传导阻滞等都是比较常见的心律失常。因为心律失常是由冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的,所以主要是为了改善心肌的供血,同时针对不同的心律失常患者,采用不同的药物进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病心律失常型是比较严重的。
心律不齐是冠状动脉粥样硬化的常见症状,其中以窦性心律不齐、异位心律不齐或传导障碍为主。这种情况会继续发生,以早期的心跳、房颤、窦房结、房室性传导障碍和质素性障碍最为常见。在所有的心脏疾病中,最常见的是冠心病、心肌炎、风湿性心脏病。特别是在心律不齐、急性心肌梗死、基础正常或植物神经紊乱的病人中,更是常见的。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治