胆囊引流管无意间拔出怎么办?

会员50334028 87岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):

急性胆囊炎造瘘13天,不小心拔出,怎么办?婆婆87岁,患急性胆囊炎,彩超显示胆囊14厘米长,12月13日在新疆医科大一附院做胆囊穿刺引流,昨天引流30毫升,今日凌晨2点,搀扶老人上卫生间(病房】,我们看护疏忽,老年痴呆的婆婆一把拔出引流管,现在怎么办?

曾经治疗情况和效果:

我婆婆87岁,12月9日上吐下泻,腹痛,我们发现其腹部右侧肋下有肿块,急送当地医院,医生诊断患急性胆囊炎,彩超显示胆囊14厘米长,12月11日转新疆医科大一附院做胆囊穿刺引流,昨天(12月26日)引流30毫升(24小时),今日凌晨2点,搀扶老人上卫生间(病房】,我们看护疏忽,老年痴呆的婆婆一把拔出引流管,现在怎么办?

想得到怎样的帮助:

胆囊引流管无意间拔出,怎么办?

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵璞 主治医师 河北医科大学第二医院外科 三级甲等
擅长:疝气,腹部创伤,肠梗阻,包皮环切术
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问题分析:行胆囊造瘘术,说明胆囊炎已经发展到了坏疽的程度,无法一期切除。所以需要切开胆囊放置引流管,将内部脓性液体引出,这样才能逐渐使炎症消退。

意见建议:引流管被拔出确实很棘手。好在目前已经是术后半个月了,很可能引流管被周围组织包裹形成了窦道。这样的话可以通过原引流管口重新放置一个引流管进入胆囊,放置后需要行超声检查确认。如果没有形成窦道,胆汁会直接流入腹腔,引起腹膜炎,则还需要再次手术处理。
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赵志铭 医师 绥化市第一医院外科 三级甲等
擅长:胃溃疡出血,疝气,急性阑尾炎,肠穿孔,甲状腺次全切...
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问题分析:胆囊炎症置管穿刺引流管脱落可能会出现胆汁漏入腹腔,可能会出现局限性炎症!胆囊炎胆结石需要切除胆囊才能根治!

意见建议:建议你到新疆医科大附属医院普外科就诊行腹腔镜胆囊切除治疗!
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姜仁鹏 医师 威海市中医院外科 三级甲等
擅长:纵膈肿瘤,食管鳞癌,自发性气胸,肺损伤,肺大泡,胸...
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问题分析:如果不处理胆汁漏入腹腔会导致胆汁性腹膜炎,继而带来严重的并发症。

意见建议:建议立即去医院置管引流。必要时可能需要手术。
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王荣生 主任医师 广东省中信体检中心外科
擅长:乳腺增生,乳房纤维瘤,乳腺囊性增生症,乳房纤维腺瘤...
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问题分析:您好,不要太紧张,急性胆囊炎造瘘13天,24小时引流胆汁30毫升,一般情况13天胆囊造瘘应该形成了一个结蹄组织的瘘道,胆汁不会流到腹腔里造成胆汁性腹膜炎。如果胆汁漏到腹腔会造成胆汁性腹膜炎需要手术治疗。

意见建议:建议您婆婆暂时禁食,密切观察婆婆的腹痛情况,或者做胆囊造瘘的造影,根据病情医生会做相应治疗。
相关问答

引流管常用于留置在腹腔和胸腔内。发现堵塞后应该及时进行挤压,或应用负压吸引器进行吸引,从而引出堵塞引流管的物质。如果有明显脓苔或出现出血后,且局部有纤维蛋白沉积,可以应用镊子或止血钳行进一步探查,必要时需重新置管。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病

引流管的伤口局部表现为化脓,是留置引流的时间过长,局部的软组织也会形成慢性窦道,刺激也会导致局部形成脓苔,有明显的脓性渗出物,局部充血、要进行换药,每次换药的时候,彻底地进行消毒,清除脓性分泌物,选择碘伏纱条或者酒精纱条在管周进行局部外敷。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

脚肿可以适当进行按摩,促进血液循环,同时应避免久立或久坐,要多卧床休息,在睡觉时可以将双腿垫高,以利于减轻水肿。但是如果是因为外力碰撞导致局部软组织损伤引起的,可以进行冰敷。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

胆囊切除涉及术前、术中、术后的管理。胆囊切除前我们需要进行围手术期期检查,如果病人的症状反复发作,影像学检查提示胆囊明显病变,术前常规检查没有异常,可以选择手术治疗,手术分微创和传统开腹手术,目前都倾向于腹腔镜胆囊切除术。手术中需解剖仔细、止血可靠,必要时置管引流。手术后保持引流通畅,生命体征的监护,补液对症处理。早期进食低脂半流,适当下床活动。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

后背拔罐拔出很多瘀血可以通过伤口消毒、冷敷或涂抹烫伤膏等方式进行治疗,具体分析如下:
后背拔罐拔出很多瘀血,一种是刺络拔罐放血,此时拔出淤血是很正常的。拔罐后,要将罐子和表皮的血瘀排出,皮肤表面的创面可用消毒棉球擦拭,消毒后要涂上无菌纱布,以免造成感染。第二种就是在传统的拔罐过程中,如果出现了血瘀,就要看是不是因为操作不当造成了皮肤灼伤,病人可以选择冷敷或者涂一些烫伤膏。

陈秀杉副主任医师中医科山东大学齐鲁医院
擅长:手术或药物治疗各类肛肠疾病,如肛内外炎症、肛裂、痔、瘘、肛乳头肥大等。擅治中医内科各类疾病;中医儿科杂病。

乙肝合并存在胆囊炎,在临床上很常见,注意根据病情使用药物或手术来治疗。
第一,要做好肝功能、DNA、甲胎蛋白、肝彩超、肝硬度等方面的检查,以确定有没有肝硬化、有没有肝硬化。慢性乙型肝炎患者应采取药物进行抗菌药物,并进行护肝疗法,并进行日常的日常检查。
第二,没有发烧、没有腹部疼痛、恶心、呕吐、黄疸等症状时,可以不需要特别治疗。出现了胆囊炎,可以用到敏感的药物来进行处理。化脓性胆囊炎和慢性胆囊炎的患者可以通过外科手术来解决。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究