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我现年73岁，患风心病60多年，2002年12月湘雅医院心动...

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我现年73岁，患风心病60多年，2002年12月湘雅医院心动图诊断：1.左房、左室大，2.主动脉以关闭不全为主，3.三尖瓣外流（？），4.二尖瓣轻度脱垂，5.动脉弹性减退，内径增宽，6.左室壁运动减弱。同时患冠心病，血脂、胆固醇偏高，现仍可上二楼，生活能自理。目前服用安博维150mg早一次、复方丹参滴丸10粒，早、中、晚各一次，倍他乐克12.5mg（早、晚各一次）、心康40mg（晚）、消心痛1片（早、中）、每周一次速尿十潘南金。血压差大病史约40年，9月初以来监测血压在108-128/41-51间波动，今晨起床觉轻度胸闷、头昏，测血压125-41，压差84。请问是否需要调整用药，或住院治疗？

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黄红远医师四川省雷马屏监狱医院内科

擅长：心血管内科、消化内科、呼吸内科

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血压差大是因为动脉硬化引起的血管弹性下降所致，控制好血脂，可以适当用一些扩张血管药及降脂药治疗就行了。目前这些治疗方案是很正确的，坚持治疗防止并发症。

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Q: 左心房略大需要治疗吗

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左心房略大需要治疗的。否则将来容易形成慢性心功能不全可以出现左心衰，首先将体重逐渐达到正常范围，减轻心脏的负荷。可以通过严格的控制饮食以及适当的运动来降体重的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户：0

擅长：内科、心血管疾病

Q: 患风心病已20余年能好吗

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风心病不会好，风心病是由于风湿活动导致瓣膜受到损害，出现二尖瓣狭窄，并且关闭不全，可能主动脉瓣也会受到累及，即使做二尖瓣的置换手术，术后也需要继续抗凝治疗，并且有可能还会继续发生心脏结构和功能的变化。风心病的保守治疗是针对心功能衰竭和心律失常的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户：0

擅长：内科、心血管疾病

Q: 冠心病与风心病鉴别诊断

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冠心病是冠状动脉硬化粥样性心脏病，冠脉照影可见冠脉狭窄，高心病是高血压性心脏病，有高血压病史，以左心室扩大为主要表现，风心病是溶血性链球菌感染侵犯心脏瓣膜引发的心脏病，主要侵犯二尖瓣，彩超可明确诊断。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户：0

擅长：内科、心血管疾病

Q: 慢性肺心病超声心动图诊断标准是什么

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超声心动图诊断慢性肺心病阳性率为60.6%到87%左右，慢性肺心病超声心动图诊断标准有以下几个方面。一，右心室流出道内径大于等于30毫米。二，右心室内径大于等于20毫米。三，右心室前壁厚度大于等于5毫米或前壁搏动幅度增强。四，左右心室内径比值小于二。五，右肺动脉内径大于等于18毫米或肺动脉干大于等于20毫米。六，右心室流出道与左心房内径比值大于1.4。七，肺动脉瓣曲线出现肺动脉高压征象者。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户：0

擅长：肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

Q: 冠心病需要做超声心动图吗

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冠心病需要做超声心动图，有以下几点原因：
1、冠心病患者可通过超声心动检查明确是否存在运动下心肌缺血的情况；
2、心梗患者，可通过超声心动检查明确心脏梗死及运动失常的部位；
3、患者可通过超声心动检查了解是否存在心脏功能受损，心脏收缩减低，射血分数下降等问题；
4、患者可通过超声心动检查了解是否存在瓣膜关闭不全、心肌穿孔、心包填塞等情况。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户：0

擅长：心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

Q: 风心病，二尖瓣关闭不全

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问题分析：风湿性心脏病二尖瓣关闭不全，常常需要更换瓣膜。
指导建议：如果孩子现在症状明显，最好带孩子去三甲医院心外科做手术。

刘小民主治医师内科中北大学医院已帮助用户：89764

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