腰椎退行性变不一定要手术治疗。绝大多数腰椎退行性变没有引起临床症状，这种情况下是不必过度治疗。腰椎退行性变是一种正常的退变，不是一种疾病。人的寿命，就像是一个零件，随着时间的推移，零件会磨损，内脏也会发生变化。不同的人，因不同的运动量、不同的工作状态，会导致不同的退变时间和退变状态。如果退变发展到了病理阶段，就会有腰痛或者是相关的神经病变。
腰椎退行性病变是不能治好的，因为这本身就是正常的机体退化过程，与机器老化一样，没有能够治好的可能。只能够经过治疗和平时的生活调整，来缓解症状和预防进一步加重。比如平时注意适量运动，避免长时间保持腰部一个姿势，以及对腰部进行热敷和按摩处理；利用保守治疗、微创介入治疗以及传统手术等手段来减轻腰痛等症状。
椎间盘是由纤维环和髓核构成的，随着年龄的增加，椎间盘中的水份和糖份会越来越少，从而降低椎间盘的弹性，从而降低对压力的抵抗力，从而导致椎间盘高度降低，变得扁平，纤维环变得粗糙，从而引起髓核突出，从而引起神经根受到刺激，从而引起下肢疼痛。腰椎间盘的退行性变化是一个随年龄变化的过程，长期的过度运动和负重，会加速腰椎的衰老，从而导致腰椎的病理变化，从而导致腰腿疼痛、神经功能紊乱。
腰椎退行性变是指腰椎自然老化、退化的生理病理过程。而且随着年龄的增大，腰椎会出现老化，出现椎间盘纤维环破裂，会出现腰疼等症状，平时的时候要注意适当的运动，多补钙等，而且也要注意多休息，积极的进行针灸，按摩等理疗。
在疼痛的时候，要严格地保证自己要卧床休息，尽量避免下的活动，不要有太大的活动。这种卧床，至少要保持两周，同时可以配合针灸和物理治疗，还可以热敷用外用的膏药，如果疼痛症状比较明显，可以服用一些止痛药。平常生活中一定要注意保持好自己的腰部健康。
腰椎退行性变脊柱侧弯，可以引起疼痛不适，可以适当补钙，康复锻炼。饮食清淡加强营养，注意休息，避免腰部弯腰剧烈活动劳累，可以腰部按摩理疗，适当康复功能锻炼，应用矫形工具。
