新生儿20多天胆红素300多已照蓝光3天有所下降有发生核.....

会员50280163 27天 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
新生儿20多天胆红素300多已照蓝光3天有所下降有发生核黄疸的危险吗
曾经治疗情况和效果:

已照蓝光输液3天

想得到怎样的帮助:

如何治疗、有没有发生核黄疸的危险 核黄疸初期症状是什么

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王志新 主任医师 中日友好医院儿科 三级甲等
擅长:反复呼吸道感染及急性呼吸道感染。过敏性疾病如过敏性...
问题分析:孩子只要胆红素大于34都有可能得核黄疸,症状一般是抽搐。
意见建议:建议到医院正规退黄处理,加强保暖避免受凉多喂水,加服鲁米那金双岐和清肝利胆口服液。
赵国华 医师 河北省邢台市界屯村卫生所内科 一级丙等
擅长:食物中毒,药物中毒,重金属中毒
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指导意见:您好,新生儿黄疸的正常值是以血清胆红素为参考指标的,只要足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl),早产儿不超过255μmol/L(15mg/dl)即为正常。生理性黄疸的孩子除了皮肤黄染外,在食欲和精神方面都没有多大影响,而且一般在一个月内症状就会自动消除。病理性黄疸的孩子不但有皮肤变化,通常还又哭又闹又拒奶,这种情况下家长必须尽快带孩子到医院接受治疗,否则可能会引发核黄疸。
相关问答

新生儿胆红素300多,是有比较严重的黄疸情况。换算成数值的黄疸值大约是17.6。这样高的黄疸,需要马上住院治疗,超过15需要住院照射蓝光治疗。其中,新生儿黄疸最常见的原因是母亲在怀孕期间有宫内,感染了巨细胞病毒等病毒而引起孩子黄疸。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

新生儿黄疸持续不退是否需要照蓝光,需要根据黄疸持续时间进行判断。
正常生理上的黄疸不会持续一个多月,不会对食物造成任何的影响,也不会对身体造成任何的伤害。3个多月后还没有完全消失,要小心出现病理性黄疸。可以多晒太阳,也可以去医院做做检查。
病理性黄疸通常与溶血性疾病、肝胆疾病、骨髓疾病等相关因素有关。需要进行血尿、肝胆常规、彩色ct等检查。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

新生儿黄疸蓝光照射时间不能一概而论,与病情轻重相关,生理性黄疸。不需要进行治疗,可以自行消退。病理性黄疸,临床上多采用间歇性蓝光照射,照射4-8小时后停止,同时监测胆红素水平,直至胆红素下降到正常范围内。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

新生儿照蓝光的天数要根据黄疸数值决定,轻微病理性黄疸2-3天,中等程度4-5天,严重的要一周甚至更久,照蓝光一次要连续12小时-16小时。
照蓝光照期间要保护宝宝的眼睛、会阴部,避免暴露,补充核黄素,溶血性黄疸还要用丙种球蛋白。蓝光不顺利的可能要换血。新生儿时期黄疸是很常见的,要清楚是生理性的还是病理性的黄疸,病理性黄疸要积极查清病因,主要有胆道闭锁、肝炎综合征、溶血性贫血等,进行针对性治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

新生儿黄疸是否要进行蓝光照射,是根据数值的高低决定的。具体体分析如下:
1、第一天就出现了黄疸,大于9mg/dL是需要蓝光照射。
2、2-3天大于12mg/dL需要蓝光照射。
3、3天以上如果大于15mg/dL,需要蓝光照射。
另外,新生儿在照蓝光时要注意保护眼睛、会阴部位,其余部位裸露,蓝光照射的持续时间一般在12-16个小时。照射期间要注意补充核黄素,必要的时候静脉应用白蛋白降低游离胆红素。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

目前已知蓝光照射是目前临床上治疗新生儿黄疸的首选方法,而病理性黄疸患儿则应采用蓝光照射。蓝光能治疗黄疸,是因为蓝光会影响皮肤的胆红素,改变皮肤的结构,改变胆红素的成分,这种改变会溶解在水中,而不是经过肝脏的处理,而是会随着胆汁和尿液一起排出。
除了蓝色光线,绿色光线还能改变皮肤表面的胆红素,从而使婴儿的黄疸迅速消失。另外,蓝光疗法是非常安全有效的。有些小孩在接受蓝光治疗时会出现发热、皮肤起红疹、腹泻等症状,但在接受了光疗后,这些症状都会迅速的消失,并不会对儿童的身体造成长期的伤害。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。