强直性脊柱炎主要是做脊柱影像学检查确定的。建议及时就医，做血常规，炎症反应蛋白、脊柱影像学检查。由医生根据检查结果结合体格检查和临床表现进行综合判断，如果确诊就需要积极进行治疗。
强直性脊柱炎的诊断依据主要是血清学诊断，脊柱关节检查，出现症状等。诊断强直性脊柱炎的主要原因有以下几点：
1、症状：腰部、骶髂关节、颈胸等部位有明显的疼痛。
2、辅助检查：X光表现为竹节样病变。
3、实验室检查：正常或增高的白细胞，略有增多，少量患者会出现轻微的贫血。
4、特异性诊断：免疫反应呈阳性。
强直性脊柱炎是一种由免疫紊乱引起的、无菌性炎症急慢性交替进展的慢性疾病，无菌性炎症是推动疾病进展的重要机理，这种慢性炎症会引起局部组织水肿、渗出、影响血流，从而导致疼痛、弯腰驼背、晨僵等不适症状。而在无菌性炎症过程引起附着点的侵蚀、小血管炎，逐渐纤维化并形成新骨，在此基础，上又发生新的附着点炎症和局部修复，如此反复，最终导致关节的骨性强直。
强直性脊柱炎如果在疼痛发作期，可以去查一下血，看看血沉和血常规是否出现增快和白细胞增多。如果还查不出来，尽量就是去做一个HLA-B27，95%的强直性脊柱炎病人这个指标可以呈现阳性。强直性脊柱炎一般采用药物疗法，首选抗风湿一线药物，在日常生活中记得要避免睡高的枕头，或者有软垫的床，要睡硬板床，防止脊柱的屈曲畸形。
强直性脊柱炎多发生于十到四十岁，男性好发且发病症状较女性为重，进展较快。本病有一定的家族遗传倾向，与hla-b27有相关性。强直性脊柱炎多见于青少年，是以中轴关节慢性炎症为主，也可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿性疾病。
患有强直性脊柱炎能活多少年这是一种免疫性的疾病，如果说积极控制的话是不会影响生存期限的，平时可以使用一些激素进行治疗，并且注意定期检查的。注意不要长时间久坐久站，不要提重物，避免剧烈运动，而且要求增强个人免疫力，睡硬板床来改善。
