专家!宝贝从得肺炎至现在已有四个月了,还是没有好利落,在北京...

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专家您好!宝宝从得肺炎至现在已有四个月了,还是没有好利落,在北京儿童医院看过门诊也住过院,输的头孢曲松、利巴韦林,吃的头孢克圬、易坦静、杏仁合剂等等。症状不明显、轻咳有痰、拍片肺部有炎症、听诊器听不出,很多办法都试过了。我在网上看到和支原体肺炎的症状差不多,请问宝宝是支原体肺炎吗,宝宝总这样我们很烦恼!不知如何给他治疗了,您给支个招吧,谢谢!
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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.一般治疗

⑴呼吸道隔离 对患儿或有密切接触史的小儿,应尽可能做到呼吸道隔离,以防止再感染和交叉感染。
⑵护理 保持室内空气新鲜,供给易消化、营养丰富的食物及足够的液体。保持口腔卫生及呼吸道通畅,经常给患儿翻身、拍背、变换体位,促进分泌物排出、必要时可适当吸痰,清除粘稠分泌物。
⑶氧疗 对病情严重有缺氧表现者,或气道梗阻现象严重者,应及时给氧。其目的在于提高动脉血氧分压,改善因低氧血症造成的组织缺氧。给氧方法与一般肺炎相同。

2.对症处理

⑴祛痰 目的在于使痰液变稀薄,易于排出,,除加强翻身、拍背、雾化、吸痰外,可选用必嗽平、痰易净等祛痰剂。由于咳嗽是支原体肺炎最突出的临床表现,频繁而剧烈的咳嗽将影响患儿的睡眠和休息,可适当给予镇静剂如水合氯醛或苯巴比妥,酌情给予小剂量待因镇咳,但次数不宜过多。
⑵平喘 对喘憋严重者,可选用支气管扩张剂,如氨茶碱口服,4~6mg/(kg·次),每6h1次;亦可用舒喘灵吸入等。

3.抗生素的应用

选用能抑制蛋白质合成的抗生素,包括大环内脂尖、四环素类、氯霉素类等。此外,尚有林可霉素、氯林可霉素、万古霉素及磺胺类如SMZxo等可供选用。

4.肾上腺糖皮质激素的应用

因为目前认为MP肺炎是人体免疫系统对MP作出的免疫反应。所以,对急性期病情发展迅速严重的MP肺炎或肺部病变迁延而出现肺不张、肺间质纤维化、支气管扩张或有肺外并发症者,可应用肾上腺皮质激素。如氢化可的松或琥珀酸氢化可的松。

5.肺外并发症的治疗

目前认为并发症的发生与免疫机制有关。因此,除积极治疗肺炎、控制MP感染外,可根据病情使用激素,针对不同并发症采用不同的对症处理办法。
相关问答

问题分析:您好,远心性皮下脂肪营养不良多发生于腹部,病程缓慢,9岁后有停止发展的趋势,有自行好转的可能。
指导建议:目前通过补充维生素,使用口服激素,外用激素类药膏有助于促进症状好转。激素使用期间不建议中途停药,容易出现反弹。你要提前每个月需要上医院复诊,判断是否存在药物副作用,剂量是否需要调整。

何为明主治医师其他解放军总参直属医院
擅长:小儿内外科各种常见疾病、内科消化系统相关疾病

头孢类抗生素或青霉素适用于肺炎。肺炎的用药要根据病原体的不同选择,如果是革兰氏球菌感染,可以选择头孢呋辛、头孢克洛等头孢二代抗生素。革兰氏杆菌感染时,可以选择头孢泊肟、头孢他美酯、头孢克肟等三代头孢。对于支原体、衣原体、军团菌等,应应用阿奇霉素或罗红霉素等大环内酯类药物。年龄在18岁以上的成年人可以选择喹诺酮类药物,如左氧氟沙星、莫西沙星等,但是对于一些特定的菌群。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

头孢可以治疗肺炎,主要是针对细菌性感染的肺炎。头孢菌素对于革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌具有很好的抑制作用,例如常见的肺炎菌类有金黄色葡萄菌、肺炎链球菌、流感菌等,都具有杀灭作用。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

患有四个月肺炎通常算严重。患有肺炎的患者要及时的进行正确的处理,需要挑选正确敏感的抗生素,进行痰培养、血常规的方面的检查,明确具体的病因。当患者患有肺炎,建议需要住院,积极配合治疗,可以服用抗生素,最好是做一次全面的检查,查一查白细胞的状况,平时要尽量避免感冒,同时要多吃一些富含蛋白质和维生素的食物。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

一般情况下,宝宝肺炎出院还是咳嗽有痰,可能是宝宝肺炎后气道反应性增高了,或再次感染。具体分析如下:
通常来讲,如果宝宝肺炎出院后还是咳嗽有痰,说明肺炎后气道反应性增高,呼吸道分泌物增多,自然恢复需要有一个延续的过程,比如口服复方福尔可定等止咳化痰药,还可以进行一些雾化治疗,此外,每天睡前服用孟鲁斯特钠咀嚼片也是可以的。另外,肺炎后孩子抵抗力差,容易继发新的病毒感染,可以口服四季抗病毒合剂等抗病毒药物。需注意的是,所有药物要在医生指导下服用。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

肺炎出院后还是咳嗽有痰是属于正常的现象,因为气道黏膜损伤需要一个恢复的过程。等到炎症逐渐消散,才能恢复正常。在治疗期间,患者要保持均衡营养的饮食习惯。可以多吃一些新鲜的蔬菜水果如苹果、梨子、香蕉等食物,能够给身体补充所需的维生素。同时要对居住环境的清洁消毒,避免出现细菌感染,从而加重病情。在身体逐步恢复正常时,可以通过户外运动来提高自身免疫力。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。