可能是由于肺部炎症引起的。如果病人伴有咳嗽、咳痰、发热、乏力等不适症状,更加支持肺炎的诊断。是给予抗炎、化痰止咳以及对症等综合治疗。如果肺部斑片状阴影明显吸收,应该很快就会恢复。
刺激性呛咳可见于多种呼吸系统疾病,如急性支气管炎、急性气管炎、慢性咽喉炎、咳嗽变异性哮喘、支气管扩张、支气管肺癌等疾病。如支气管肺癌,咳嗽是早期症状,原发性肺癌常出现无痰或少痰的刺激性干咳,多为持续性,呈高调金属音性咳嗽或刺激性呛咳。
斑片状阴影并不一定就是肺癌。
斑片状阴影可以是结核、真菌感染或者是肺癌的磨玻璃样变化。如果是细菌感染,或者是结核、真菌等,可以通过抗生素、抗结核、抗真菌治疗等对症治疗,斑片状影会迅速消失。
如果是肺癌,磨玻璃样改变是动态的、进行性的。需要通过病理穿刺活检来确定是否为肺癌,尤其是磨玻璃样结节。
因此,有结核、肺炎、真菌、肿瘤等斑片状阴影,并不一定是肺癌,需要做进一步病理检查。
刺激性呛咳考虑为咽喉炎,多是由于致病菌反复感染或长期理化刺激,变态反应等导致炎性反应引起的,不排除变异性咳嗽的可能,肺部疾病的可能性不大。可以去医院呼吸内科进一步做X线等检查,排除肺部疾病,明确诊断及病因病情进行针对性治疗,注意用嗓卫生,避免粉尘等理化刺激,及时增减衣物,积极预防感冒,忌烟酒。
刺激性干咳,无痰或少痰,咳前咽痒,有明显异物刺激感,接着阵发性咳嗽,以晨起或夜间睡前为重,平素咽部经常发啃声或呈单咳声。在急性发作时,每因剧烈咳嗽而引起恶心呕吐,这是刺激了咽神经出现反射性呕吐,有可能是支气管的异物压迫也可能会引起刺激性咳嗽。
肺斑片状阴影可能是肺癌,也可能是小叶性肺炎、浸润性肺结核等疾病导致的。具体分析如下:
1.是肺癌:肺癌早期即可在X光片上显示局限性斑片状阴影,边缘不清,密度较淡。
2.不是肺癌:小叶性肺炎在X光片显示为沿肺纹理分布的不规则斑片状阴影,通常发生在肺下叶;浸润性肺结核在X光片显示肺部斑片状阴影,并可能发生融合并形成空洞。