12月18日肾穿刺结果:58G,3个缺血性球性硬化,13个新月体球性硬化,2个小型细胞性、7个小型纤维性、30个纤维性新月体形成,其余肾小球系膜细胞轻度增生,GBM缺血性皱缩,Cap绊开放差,肾小管多灶性萎缩,上皮细胞颗粒及空泡变性,刷状缘部分脱落,肾间质灶性淋巴、单核细胞浸润伴纤维组织增生,小动脉壁增厚。符合新月体性IgA N 伴慢性肾小管间质损害。katafuchi 19分
请医生看一下肾穿的结果,看看肾功能还能挽回恢复麽?以后要怎样治疗?谢谢!
病因治疗,包括原发病的治疗及去除病因治疗,如药物引起者停用相关药物、接触重金属者停止接触、感染者使用抗生素、梗阻者解除梗阻等。一般治疗,控制血压,纠正电解质和酸碱平衡失调,尤其是酸中毒及高尿酸者。纠正贫血,应用重组促红细胞生成素。慢性肾衰者给予保肾、排浊治疗。
肾小管损害了恢复的办法可以多饮水、勤排尿,促进肾功能的恢复,还可以应用激素医治,停止再次食用肾毒性药物,肾小管恢复后会出现尿量明显增多,复查尿常规可见白细胞管形消失等,要定期复查血常规、尿常规、离子、肾功,避免复发。
肾小管间质性肾炎是一种以肾小管间质损害,主要表现的肾脏疾病,可分为急性间质性肾炎和慢性间质性肾炎。如遗传性疾病,药物性肾病,梗阻性肾病,反流性肾病以及重金属中毒等。多在户外晒太阳,做一些舒缓的体育活动,饮食以清淡为主,少食多餐,不能暴饮暴食,不能过饥过饱,多吃新鲜蔬菜水果。
肾小管损伤多是由于肾脏的一些慢性疾病或肾功能衰竭引起的肾小管缺血、缺氧,从而导致肾小管损伤。肾小管损伤的治疗方法主要是对症治疗,就是通过治疗引起肾小管损伤的病症来治疗肾小管损伤,还有就是通过食用清淡的流质或半流质食物等不刺激的食物,营养肾小管,如果出现严重的肾功能障碍则只能通过透析治疗。
儿童肾小球肾炎可能会有新月体。
小儿肾小球肾炎可出现新月体,但概率相对较低。大多数小儿肾小球肾炎都可以在无症状或症状轻微时被发现,而且一般不会影响到正常生活。尽管原发性肾小球肾炎囊括了很多类型,包括急性肾小球肾炎等,急进性肾小球肾炎及慢性肾小球肾炎的表现等,但对孩子而言,最多见的是急性肾小球肾炎,属于毛细血管内增生性肾炎。临床上主要表现为血尿,蛋白尿,高血压以及肾功能损害等症状。但新月体型肾炎是一种急进性肾小球肾炎,多发生于成人,小儿较为罕见。
肾小管酸中毒主要表现为厌食、恶心、呕吐、心悸、气短、疲劳等症状。肾小管酸中毒通常伴有电解质紊乱,主要是低钾。低钾可能会导致肢体疲劳的症状。抽取动脉血液测试可以看出酸碱度降低。如果有时间可以先在医院检查肾功能和尿常规。尿频和尿急的症状考虑是尿路感染,而不是肾功能减退。