强直性脊柱炎早期主要表现是骶髂关节疼痛、脊柱疼痛等。强直性脊柱炎属于血清阴性的脊柱关节病，随着疾病的发展，疼痛会逐渐上升，影响到胸椎和颈椎。
强直性脊柱炎是一种典型的症状，病人在晚上会因为背痛而醒来，经过一些简单的运动就会减轻。还有一些患者会有其他的表现，比如急性前葡萄膜炎，或者是心肺。建议及时到医院检查治疗。
早期可以有低热、盗汗、纳差、乏力、消瘦等症状，典型的症状是腰背部的疼痛不适，疼痛位于骶髂关节处或者臀部，逐渐加重，并影响腰部活动，伴僵直感。其特点是多夜间出现、伴有翻身困难。
发病时肌肉会呈现出强直性收缩，一般癫痫大发作的强直期，破伤风的牙关紧闭以及有弓反张均属于此种类型。强直性痉挛多自头部肌肉开始痉挛，两耳竖立，鼻孔张大，粘膜外露，头颈伸直，牙关紧闭，腰背伸直，腹部肌肉紧缩，尾根翘起，四肢强直，状如木马，运行极度困难。
强直性脊柱炎会出现腰背部或骶髂部疼痛，持续性疼痛，骶髂关节疼痛，腰脊椎疼痛，低热，疲劳，下蹲困难。活动后好转，休息时加重，夜间痛明显，出现翻身困难的症状。
肛瘘的症状是会排脓，脓汁粘稠，黄色、味臭；瘘管日久的排脓相对较少，或时有时无，稀淡如水；若脓量增加，则表示新瘘管生成瘘管有时会暂时封闭，不排脓液，从而出现局部肿痛，体温上升。
