手术后病人身体比较虚弱,一开始可以口服补钙,如果病人的症状比较重,可以口服和静脉,同时补钙,可以多吃一些钙和维生素含量丰富的食物,多喝牛奶,可以煮点骨头汤喝,多晒太阳,可以促进钙的吸收。
淋巴结转移是食管癌常见的转移方式,食管癌的淋巴清扫,是手术中很重要的问题。术前一定要把可疑的淋巴明确标记出来,根据淋巴情况选择相应的术式。如果是上纵隔有淋巴转移,应该做食管三切口,三野清扫,把可疑的淋巴一组一组地逐步清扫,术后患者如果出现轻的淋巴转移,可以依据术后的淋巴情况,酌情的给予放疗来解决问题。
食道癌术后需要严格控制饮食,因为食道缺乏浆膜层,所以吻合口的愈合比较慢,食道癌术后应严格禁食和禁水,以免影响病人的恢复,其次,食道癌患者禁食期间,可通过静脉补液保证营养,帮助恢复。
食管癌通过手术治疗能够达到一定的治愈率,70%的患者可以出现不同程度的转移和复发,常见淋巴道转移和血行转移,术后通过综合治疗可以降低复发率、转移率,术后少食多餐、清淡饮食,减少对胃的刺激,同时定期复查,提前发现转移征象。复查项目包括胸部CT、造影、胃镜,用以了解消化道、胸腔、腹腔具体情况。
可以采取再次手术切除,吻合口复发的部位的癌症,再进行食管和胃,或者是说食管和空肠或者是结肠的吻合总数,不能进行手术的,可以在吻合口复发的地方放一个支架。
食管癌术后是否需要化疗不能一概而论,与肿瘤临床分期、淋巴结转移、远处转移等有关。对于早期食管癌,术中和术后病理均未发现局部淋巴结转移,或者肿瘤完全切除者,术后不需要化疗;如果术中发现有局部淋巴结转移或残端阳性者,可能引起复发,需要术后辅以放化疗,以减少复发风险。