大夫诊断可能是原发性的,现在已经是重度肺动脉高压了,在抗血栓...

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医生诊断可能是原发性的,现在已经是重度肺动脉高压了,在抗血栓治疗,问可不可以手术治疗
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李莉 医师 个人诊所妇产科
擅长:妇科疾病
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肺动脉高压是指肺动脉收缩压超过4.00 kPa30 mmHg 或肺动脉平均压超过2.67 kPa 20 mmHg。造成肺动脉高压的原因很多,包括原发性和继发性等情况。肺动脉高压的治疗除一般性治疗如病因治疗、减肥、瓣膜外科手术和治疗伴发疾病(心力衰竭和高血压等)之外,还包括以下一些特异性的药物治疗措施。

钙离子拮抗剂:如氨氯地平,可对10%的肺动脉高压病例治疗有效。

前列环素:前列环素很早就用于肺动脉高压的治疗。目前开发成功的新的前列环素制剂依前列醇,已经成为治疗肺动脉高压的“金方法”,尤其适用于原发性肺动脉高压,效果显著,对于其他原因引起者效果一般。但依前列醇的临床应用还存在一些问题,除必须中心导管给药和留置导管外,还有一些药物不良反应,如不可处理的腹泻、下颌疼痛、血小板减少、系统性高血压、脸红等。此外,该药的价格亦非常昂贵。

内皮素受体阻滞剂:如波生坦,其改善肺动脉高压的能力不如依前列醇,且亦有一些不良反应,如30%的患者出现肝毒性、贫血等。
相关问答

对于距骨的坏死,要不要做外科手术,要看距骨坏死的严重程度,离骨坏死的病因,离骨坏死的适应情况。
距骨的断裂和距骨的脱位是最容易引起的。当离骨坏死严重,严重的时候,就会影响到踝关节的正常功能,就必须将缺损的距骨切除,同时还可以进行踝关节的融合,也可以选择离断。不过,这种方法并不能达到预期的结果,因为这种方法并不是要根除疾病,而是防止距骨出现其它的损伤,甚至是让其无法支撑起身体,如果没有特殊情况,建议采用非外科的方法来进行。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

原发性肺动脉高压的治疗原则就在于能早期诊断,及时治疗。原发性肺动脉高压症,是以中小肺动脉闭塞性病变为主的一种疾病。原发性肺动脉高压症的早期,可以应用血管扩张药物治疗,晚期重症病人,可以心肺联合移植。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,极重度肺动脉高压的治疗方式有以下几种:
肺血管畸形导致的极重度肺动脉高压的治疗方式有进行行肺移植手术。如果已经并发肺源性心脏病心衰时,有些只能药物对症治疗,减轻肺动脉压力的情况。
治疗期间,患者需要注意休息,避免过度劳累,多喝温开水促进新陈代谢,保持充足的睡眠时间,有利于增强抵抗力,促进身体的恢复。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

重度肺动脉高压保守治疗寿命应该在10-15年左右,是没有任何问题的。所以,重度的肺动脉高压患者,最关键的还是坚持药物治疗,不能停药,这是延长寿命最关键的。比如长期的口服药物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

骨膜炎是可以做手术治疗的,也可以采用局部封闭治疗。如果保守治疗效果不好的情况下,可以进行手术治疗。治疗和功能锻炼相结合,恢复效果会更好一些。平时自身也要注意休息,避免重体力活动,积极的预防骨膜炎的发生。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

治疗肺动脉高压,要解除造成肺动脉高压的病因,而肺动脉高压由于肺部有慢性阻塞性疾病的存在所引起的。如:慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等,而这些慢性呼吸系统疾病目前国内、外尚没有能够找到治的方法或药物。所以是不能治好的。但是可以通过药物在不同程度上缓解肺部气管的狭窄,而达到减轻肺动脉高压的目的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病