我生第一胎是完全型前置胎盘,现在女儿2岁3个月,我

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我生第一胎是完全型前置胎盘,现在女儿2岁3个月,我怀孕了请问可以要吗?
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朱丽君 主治医师 宜昌市中心人民医院妇产科 三级甲等
擅长:高危妊娠,产前诊断,妊娠合并症并发症,难产,前置胎...
问题分析:你好,你有前置胎盘的病史,那么再次妊娠出现前置胎盘和胎盘植入的可能性就比别人要大一点的,不过那些问题的出现也不是必然的,所以你现在已经怀孕了就可以注意孕期检查,有问题及时处理就可以的。
建议你在孕期要注意定期检查,要是有不正常出血就要及时检查处理,放松心情很重要,这个不是必然会出现你不会太担心了。祝你好孕
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前置胎盘是胎盘的位置比较低,胎盘的边缘接近或者是达到了宫颈内口,在怀孕的中后期会出现阴道出血,可能无法维持到怀孕足月。前置胎盘不一定会导致早破水,早破水和前置胎盘是没有绝对关系的。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

孕妇在妊娠早期发现胎盘前置不必太惊慌,妊娠第5个月的b超检查表明胎盘位于低位,这是一种低胎盘状态。目前,没有特殊治疗,只能尽可能卧床休息。有少数孕妇在子宫逐渐增大的过程中胎盘的位置会逐渐增大,注意观察是否有腹痛、腰酸、阴道出血等症状。胎盘发育不良的主要影响是导致晚期先兆、流产甚至大出血。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

中央前置胎盘在双胎中的发生率比单胎高9倍,而且此胎盘对母体本身无影响,主要对胎儿的影响较大。脐带附着点在胎盘下缘近宫颈处,可受胎儿先露部的压迫,引起胎儿宫内窘迫乃至死亡。而当其血管接近宫颈口,并位于先露部的前方时则会造成血管前置,导致胎儿失血。治疗应迅速采取措施结束分娩,以剖宫产为宜,使胎儿迅速脱离缺血、缺氧环境。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和低置胎盘,完全性前置胎盘是绝对不能顺产的;部分性前置胎盘和低置胎盘能不能顺产,要看临产前和分娩时有没有出血,如果没有出血或者出血少,是有可能顺产的,如果出血较多,大于平时月经量,还是及时剖宫产为好。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

一般来说,前置胎盘孕晚期(即怀孕8-10个月)时最为危险,若孕晚期发生前置胎盘,医生将视怀孕的时间而定、出血轻重及与胎儿,确定接下来的工作如何进行。前置胎盘危害如下:
1、产后出血、产后子宫下段胎盘肌肉舒张乏力,附着于此的胎盘被分离出来之后,血窦难以闭合,容易引起产后出血。
2、植入性胎盘是子宫蜕膜发育不全的胎盘,胎盘绒毛在子宫肌层内便有种植,植入性胎盘的形成,胎盘不能充分剥离,可引起出血。
3、产褥感染时,患此症时胎盘剥离面距宫颈外口较短,细菌便乘机经阴道侵入剥离面。若产妇抵抗力较低,则易受传染。
4、婴儿体重较低,患这种疾病的孕妇由于婴儿宫内发育有限,所生婴儿可能体重较低。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

剖宫产分为择期剖宫产和紧急剖宫产,前置胎盘几个月可以进行剖宫产需要根据具体情况判定:
完全性的前置胎盘可以考虑在怀孕37周进行子宫下段剖宫产,边缘性的前置胎盘可以考虑在妊娠38周以后进行剖宫产,部分前置胎盘是否需要手术,要结合产妇的具体情况和胎盘在宫颈口的位置决定。
第一个,择期剖宫产。对无症状的前置胎盘合并有胎盘植入的孕妇,应结合孕周(一般36周左右),剖宫产前应做到备血充足,手术前的准备充分。
第二个,紧急剖宫产。不管孕周长短或胎儿能否存活,若在妊娠期间有大量出血,甚至危及到产妇生命的情况,应紧急施行手术,以抢救产妇的生命。
无论是择期剖宫产还是紧急剖宫产,对于前置胎盘手术病人来说一定要备血充分和多学科的合作,以免严重情况的发生。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
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