每天晚7点心开始荒,半年前,查出支气管炎,心脏扩大,...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
每天晚7点心开始荒,半年前,查出支气管炎,心脏扩大,地压高,平血。
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吴文娟 主治医师 马鞍山市人民医院内科 三级甲等
擅长:肿瘤、消化、呼吸、心脏危急重症救治
问题分析:根据你所描述的情况,有支气管炎基础疾病,近半年出现了固定时间段的心慌、胸闷不适症状,而心脏扩大,需要鉴别肺部疾病引起的继发性心脏病,还是高血压、冠心病等心血管疾病导致的心脏扩大,两者的治疗方向有所差异。
意见建议:对于呼吸系统引起的肺源性心脏病,需要长期吸氧,纠正低氧血症、肺动脉高压,改善心肌重构等治疗,而如果是由于高血压病、冠心病所致的心脏病,需要积极的降压、抗血小板聚集、改善心肌供血,必要时强心、利尿等处理。
相关问答

心室扩张的病因不明,例如扩张性心肌病变,应该尽早诊断和处理。如果患者在初期长期有规律的服用药物,那么其扩张的过程就会变得缓慢,或者可以逐渐的回归到正常人的状态。在对高血压患者进行早期干预的基础上,采用依那普利,倍他乐克,螺内酯等能逆转其心室的功能,可使其扩张速度减缓,或使其回归常态。冠心病是由冠心病所致,需要及时进行治疗。但如果扩张的心肌对心功能造成损害,出现心衰,出现严重的胸腔积液、腹腔积液等并发症,则会导致药物的疗效显著下降。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心房颤动的机制可能会引起心脏增大。心房颤动是由于心房分泌出大量的异常放电信号,引起心房肌细胞的运动不协调,使心房的收缩和舒张功能基本丧失,进而影响到舒张后期的体积,使心脏射血能力降低。
此外,心房颤动与快速心室率、心室率过低都会影响到心脏的收缩和舒张时间,从而影响到心脏的收缩和舒张功能。这些都是心功能降低的原因,如果不及时纠正,会造成心力衰竭,从而导致心脏增大。如果是心脏衰竭,一般情况下会加重,对房颤的影响也会更大。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心脏增大是一种常见的心脏病症状,主要有心壁增粗和心室增大,主要有病毒性的心肌炎,过敏症,高血压,营养不良等。
在日常生活中要注意控制情绪,减少过度的疲劳,加强饮食,防止呼吸道感染,戒烟,经常去医院做一次体检,以保护和改善心功能,提高生存品质。出现心慌、气短、胸闷不适、乏力等症状时要到正规的医疗机构就医,同时还要注意监测血压、血糖等指标,定期进行身体检查,以确定是否有异常。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心脏扩大首先要查找心脏扩大的原因,如高血压引起的左心室扩大,首先是严格控制血压,其次是合理运用逆转心脏结构重塑的药物,冠心病引起的缺血性心肌病,首先是改善或治疗冠状动脉的狭窄;由于长期饮酒引起的心脏扩大,戒酒后积极治疗,大多数扩大的心脏可以恢复至正常。对于不明原因的心脏扩大,如扩张型心肌病,只有通过药物或植入永久性起搏器等治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果心脏膨胀后再收缩,表示为良好现象。
若为高血压型之心脏病,心力衰竭等致心脏扩大者,经积极治疗后,心肌供血增加,血压得到控制等,心脏回复正常即为改善。引起心脏扩大的病因有很多,心肌炎,心力衰竭,心包积液,高血压,主动脉瓣病变,二尖瓣病变和心肌病均可引起心脏扩大,扩大后心脏难以恢复正常,如缩小恢复正常,应继续服药并注意维护。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,一岁半宝宝支气管炎咳嗽可以通过药物进行治疗。
支气管炎可可能是细菌、支原体、病毒感染引起,建议完善血常规、肺炎支原体、PCT等检查,如果肺炎支原体滴度高,一般需要口服阿奇霉素抗支原体;如果是白细胞、PCT高,说明是细菌感染,一般可以选二代头孢或者青霉素,咳嗽有痰可以口服氨溴特罗口服液,同时进行雾化,缓解支气管痉挛。如果咳嗽加重,还需完善胸片,以防肺炎。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。