蛀牙已经一半牙齿碎裂需要确认是否伤到了牙神经。如果牙神经完好，蛀牙掉的部分可以选择填补，如果掉落的面积非常大，没法进行补牙了，就可以做一个牙冠，如果已经伤到了牙神经可以先进行根管治疗，取出牙神经之后再做牙冠进行修复。
孕妇蛀牙疼痛严重，考虑为龋齿、临床属牙髓炎范围，应注意口腔卫生、勤刷、勤漱，可遵医嘱服用抗生素及降火药物；对于治牙髓炎而言，甲硝唑类药物属首选，但为妊娠禁用，切不可服用；可遵医嘱服用盐酸克林霉素胶囊或乙酰螺旋霉素；肿痛严重时，还可滴用青霉素类药物而不影响胎儿。
怀孕三个月后可以适当的喝泻火的中药，如金银花水，同时要少吃辛凉辣刺激性的食物。
蛀牙掉了一半，一般不能简单充填解决问题，简单充填固位差，充填体容易脱落，残留的牙体也会折裂。如果根管不做治疗，充填后根管内残留的感染坏死的组织会继续发展引起根尖炎、根尖瘘管或者根尖脓肿，间隙感染等。更好的方法是拍X光片，确认牙齿的髓室底是否完整，如果髓室底完整，可以做根管治疗，桩冠修复，如果髓室底不完整，一般不建议保留，拔除残根烂冠，修复镶牙，或种植牙。
如果蛀牙接近牙神经，可以先进行安抚治疗，一般需要观察两周，期间不要吃过冷过热的食物，如果没有问题，下次再补牙。
如果经过安抚治疗后出现牙神经发炎，需要进行根管治疗，否则直接补牙会导致疼痛。蛀牙接近牙神经可以先进行补牙治疗。平时还需注意保持口腔卫生，注意勤洗澡、勤刷牙，减少病菌滋生。同时还需注意保持饮食清淡，减少对身体的刺激。
最典型的表现是出现自发痛、夜间痛、跳痛，伴有放射性的疼痛，也就是在没有用过冷或过热，以及其他的方式刺激牙齿时，牙齿自己会出现疼痛感，而且疼痛往往在夜间发作。
孕妇蛀牙牙洞疼的处理办法如下：
在孕期出现蛀牙疼痛，考虑蛀牙已经比较深，可能已经影响到了牙神经，这时候如果是在孕中期，或者孕妇身体条件比较好的情况下，可以做根管治疗，通过开髓引流，根管消毒以及根管充填，达到治疗牙疼的目的。如果孕妇生理状态不稳定，必要的时候可以做保守治疗，就是在蛀牙的龋洞内，可以应用丁香油棉球进行安抚治疗。
