通常来说，双侧额顶叶白质脱髓鞘不严重，具体分析如下：
这种情况的大部分原因可能是因为大脑长期缺血和缺氧。常见的是动脉粥样硬化，同时还伴有高血脂，糖尿病，高血压等疾病。临床上没有明显的临床表现，不需要特别处理，以头颅CT为主。如果脱髓鞘比较严重，可以通过奥拉西坦等药物来缓解以上症状，并进行改善大脑的代谢。
有很多人会发现有脑白质脱髓鞘改变，如果是轻度的脑白质脱髓鞘是不严重的，一般也没有什么症状可不予治疗。如果病情进展出现神经功能受损，就比较严重了。平时注意低盐低脂饮食，预防高血压、糖尿病、高脂血症等疾病。
脱髓鞘包括中枢神经系统脱髓鞘和周围神经系统脱髓鞘。周围神经系统脱髓鞘，常见的疾病为格林巴利综合征，患者表现为四肢感觉障碍，也可以出现四肢近端肌无力。严重时可以影响到呼吸肌，患者可以出现呼吸衰竭。中枢神经系统脱髓鞘，常见的疾病为多发性硬化，患者可以出现各种症状和体征，主要取决于病变累及的部位，病变累及脑部，也可以累及脊髓，如果累及脑部可以出现肢体感觉障碍，运动障碍，如果病变累及脊髓也可能会出现尿便。
部分早期症状不明显。而有头晕，头痛，视力异常或者脑部不适以及轻度的局域性麻木预复发和迟发性精神再度损坏，严重时可侵犯整个中枢，脑白质脱髓鞘考虑是供血不足的情况。
做颅脑核磁或者CT检查时可能会出现脑白质脱髓鞘改变，可能无任何症状和体征。脱髓鞘严重时患者可能会出现记忆力下降、注意力不集中、甚至可能会引起痴呆。多数是由于慢性脑部缺血缺氧所引起，长时间压力大、睡眠不足时也容易引起。
一般情况下，双侧额叶脑白质脱髓鞘不治疗会严重，具体内容如下：
双侧额叶脑白质脱髓鞘，是由于长期的脑供血不足，或者是脑动脉硬化引起的，通常没有任何的临床表现和体征。但如果是在短时间里发展很快的额叶脑白质脱髓鞘病变，这种情况就会很严重，会出现意识，以及精神方面的异常、精神障碍等问题，有头痛、记忆力减退等，甚至会出现老年性痴呆等情况。
