克罗恩病患者腹部包块如何处理

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
克罗恩病患者腹部包块如何处理克罗恩病一年,经常腹痛腹泻,最近两个月发现肚子里有了硬块,平躺时候用手摸硬硬的还很疼,医生说这是克罗恩病导致的腹部包块,但是我不知道这个包块怎么办
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克罗恩病患者腹部包块如何处理
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王树成 医师 内科
擅长:
问题分析: 克罗恩病炎性包块以右下腹与脐周为多见,是由肠粘连、肠壁与肠系膜增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘或局部脓肿形成所致。经络堵塞包块是络堵塞后形成硬块,患者大多在上腹部和下腹部任脉、肾经、胃经、脾经有结节或包块,这个包块触按是有剧烈的疼痛感。
意见建议:针对克罗恩病炎性包块的治疗关键的治疗是消除炎症,可采用抗生素,激素治疗,病情缓解后可采用水杨酸制剂来进行控制,或采用营养治疗的方法来增加肠道营养,减轻肠道负担。对于经络堵塞的包块是采用各种医疗器械检测不出来的,需通过触摸的方式才能察觉到。针对经络堵塞的包块,采用经络疏通的方法来治疗,药浴腿足、推拿按摩、针灸点穴等传统的中医方式可以有效疏通经络。
相关问答

一般情况下,克罗恩病患者是否可以喝牛奶需根据实际情况来判断,具体内容如下:
牛奶中含有的不同蛋白质组成的抗体,可能导致克罗恩病病人的免疫状况出现变化。牛奶里含的是乳糖,缺少这种物质的人食用后会出现痢疾,克罗恩病会造成痢疾,而饮用牛奶则会加剧这些病症。牛奶容易腐烂,如果误服了坏的奶,会造成肠道炎症,造成再次的痢疾。应该考虑到日常饮用的牛奶会不会导致克罗恩病拉肚子的情况恶化,决定是否可不可以喝。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

如果是轻微的外伤,需要注意保持伤口的干净,然后用无菌生理盐水清洗伤口,然后在局部涂抹碘伏,然后用无菌纱布包扎。
但是要小心避免用颜色较深的消毒剂,避免掩盖了伤口的改变,延误了治疗;创可贴也不能随便贴,创可贴在创面上,会导致创可贴的温度升高,导致细菌滋生,不利于伤口的愈合。换药时要做到彻底的清洁,消毒要严格。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

有关克罗恩病的检测主要有:
1、内镜:胃镜、肠镜、胶囊内镜、小肠镜等,胃镜、肠镜等是临床上最常见的。上消化道、大肠或回肠末端的炎症病变,通常采用内窥镜检查,当肿瘤侵犯到小肠时,通常采用内窥镜或小肠镜检查。
2、影像学:如CT、小肠CT等,可以发现克罗恩氏症的累及位置,并作出重要的鉴别诊断。
3、常规检查:包括抽血、排便等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

克罗恩肠炎一般可以进行药物治疗。
对于无合并症的克罗恩病患者,其治疗的方针是:全面的支持疗法和减轻相关的临床表现,在运动期间要卧床,给予高营养、低渣食物、停止进食、改善电解质、电解液、静脉高营养支持、贫血,需要服用维生素,b12,叶酸,铁元素,以及低蛋白血症,可以通过注射蛋白质或血浆来抑制肠道炎症,比如甲硝唑,水杨酸柳氮磺吡酯等。一旦有什么并发症,比如肠道阻塞,肠穿孔,甚至是脓疡,都需要做外科治疗。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

如果患者的伤口没有发生较大的溃疡,这时长期不能愈合,可使用生理盐水冲洗伤口,每天换药进行治疗。如果患者的伤口出现了较为严重的溃疡,伤口长期不能愈合,需要做好伤口的清创工作,及时清除伤口的坏死组织。清创后使用于氏糖疽康之类的中药,中医药物,促进伤口愈合的产品,换药治疗,疏通患处气血,促进伤口的愈合。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

克罗恩病应当采取以下措施确诊。
第一,患者腹痛、腹内包块出现在回盲区,如果是在高位结肠,则要高度重视。此时需要做一次肠镜,有机会在回盲处出现糜烂、溃疡、炎症等症状。
第二,要确诊,必须要做病理学的诊断。肉芽肿分为两种,一种是乳酪样肉芽肿,另一种就是乳酪样肉芽肿。若发现无乳酪状的肉芽肿,则称为克罗恩氏症。肠道结核属于干酪状肉芽肿。所以在病理学上要认真鉴别。
日常生活中,应当注意多饮水,多食用蔬菜和水果,饮食中适当增加纤维素。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。