克罗恩病术后腹胀怎么办?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
克罗恩病术后腹胀怎么办?克罗恩病三月前做了腹部手术,切除了小肠15厘米,虽然缓解了腹痛的症状,可是仍然腹胀,吃过东西尤为明显
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克罗恩病术后腹胀怎么办?
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农智新 副主任医师 广西壮族自治区民族医院内科 三级甲等
擅长:对内科各系统急、危、重症有丰富的抢救经验,对消化系...
问题分析: 克罗恩病术后腹胀使患者饮食减少、排气、排便不畅使病人生活质量大大降低严重腹胀可使膈肌升高,影响呼吸功能,也可使下腔静脉受压,影响血液回流。腹胀是腹部手术后常见的胃肠道并发症,术后腹胀的主要原因是手术麻醉或术中对腹腔的广泛刺激,术后胃肠蠕动受到抑制,肠腔内大量气体积聚所致,是术后临床常见且比较棘手的问题。如处理不当,对肠道吻合口和腹壁手术切口的愈合均有不良影响。
意见建议:腹部按摩可以直接作用于腹腔内脏器,通过手法能促进血液循环,刺激胃肠和肠系膜上的神经感受器,通过植物神经传入中枢,在中枢神经系统的调解下因其迷走神经兴奋,促进胃肠道平滑肌收缩,使其蠕动加强,从而把积存在肠腔内的气体及时的排出体外,通过手法刺激腹部的胃经脾经肾经任脉带脉等,可以使清气上升浊气下降,双向调节肠道及全身的脏腑功能。
刘正林 副主任医师 江西省赣州市立医院内科 三级甲等
擅长:消化内科常见病的诊断和治疗。
指导意见:您好,克罗恩病又称局限性回肠炎、局限性肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎,是一种原因不明的肠道炎症性疾病,可有高热、毒血症状和急腹症表现,尚无根治疗法。应用阿托品等抗胆碱能药物治疗,也可用左旋咪唑、干扰素、甲硝唑等治疗。
王树成 医师 内科
擅长:
问题分析: 克罗恩病术后腹胀使患者饮食减少、排气、排便不畅使病人生活质量大大降低严重腹胀可使膈肌升高,影响呼吸功能,也可使下腔静脉受压,影响血液回流。腹胀是腹部手术后常见的胃肠道并发症,术后腹胀的主要原因是手术麻醉或术中对腹腔的广泛刺激,术后胃肠蠕动受到抑制,肠腔内大量气体积聚所致,是术后临床常见且比较棘手的问题。如处理不当,对肠道吻合口和腹壁手术切口的愈合均有不良影响。
意见建议:腹部按摩可以直接作用于腹腔内脏器,通过手法能促进血液循环,刺激胃肠和肠系膜上的神经感受器,通过植物神经传入中枢,在中枢神经系统的调解下因其迷走神经兴奋,促进胃肠道平滑肌收缩,使其蠕动加强,从而把积存在肠腔内的气体及时的排出体外,通过手法刺激腹部的胃经脾经肾经任脉带脉等,可以使清气上升浊气下降,双向调节肠道及全身的脏腑功能。
相关问答

一般情况下,腹腔镜胆囊切除术后腹胀怎么办需根据实际情况来判断,具体内容如下:
一些病人在做完腹腔镜手术后会发生腹胀,这是因为在手术过程中,病人的肠道会被刺激,从而引起胃肠道的瘫痪,从而引起腹部肿胀。一般情况下,腹部肿胀一般不会有太大的反应,一般情况下,1-2d以后,肠道的蠕动会慢慢的好转,在排便之后会出现明显的腹胀现象。对于肠胃功能不佳的病人,可以通过使用开塞露等增强肠道蠕动的药物来改善肠道的蠕动。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

先天性巨结肠手术后大便次数增多或失禁或胀气,说明手术创面没有完全恢复正常,肠功能比较紊乱,肠道还有炎症存在,口服消炎药,严重的情况可以进的抗生素治疗,局部热敷或者烤电,尽量多喝流质和热粥,不要吃太硬太干太凉的食物,不要吃的太饱,做到少吃多餐比较好。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

一般情况下,克罗恩病持续脓血便,患者可以通过药物治疗、饮食调理、日常管理等方式进行治疗。具体情况分析如下:
患者可以选择5-氨基水杨酸或柳氮磺吡啶进行抗炎治疗,病情较重的情况下,可以选择糖皮质激素类药物,或者是免疫抑制剂。在日常生活中要注意养成良好的生活习惯,不要吃生冷、辛辣、烟熏、油炸等食物,尽量不要刺激肠胃,以免病情恶化。平时要养成良好的作息习惯,不要长期熬夜、劳累,否则会引起内分泌紊乱,从而影响克罗恩病的疗效,从而加重病情。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

克罗恩病应当采取以下措施确诊。
第一,患者腹痛、腹内包块出现在回盲区,如果是在高位结肠,则要高度重视。此时需要做一次肠镜,有机会在回盲处出现糜烂、溃疡、炎症等症状。
第二,要确诊,必须要做病理学的诊断。肉芽肿分为两种,一种是乳酪样肉芽肿,另一种就是乳酪样肉芽肿。若发现无乳酪状的肉芽肿,则称为克罗恩氏症。肠道结核属于干酪状肉芽肿。所以在病理学上要认真鉴别。
日常生活中,应当注意多饮水,多食用蔬菜和水果,饮食中适当增加纤维素。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

有关克罗恩病的检测主要有:
1、内镜:胃镜、肠镜、胶囊内镜、小肠镜等,胃镜、肠镜等是临床上最常见的。上消化道、大肠或回肠末端的炎症病变,通常采用内窥镜检查,当肿瘤侵犯到小肠时,通常采用内窥镜或小肠镜检查。
2、影像学:如CT、小肠CT等,可以发现克罗恩氏症的累及位置,并作出重要的鉴别诊断。
3、常规检查:包括抽血、排便等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

抗生素,激素治疗,同时硫酸镁局部热敷,平时注意休息全身治疗包括柳氮磺吡啶(柳氮磺胺吡啶)糖皮质激素硫唑嘌呤等使用前应除外肠结核鉴别困难者可先行2~3个月的抗结核治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术