一般情况下，小儿急性中耳炎鼓膜穿孔是比较严重的。
小儿急性中耳炎鼓膜穿孔通常在经过积极的抗炎、抗病毒、局部滴耳液治疗后，鼓膜多能自行愈合。如果是中耳黏膜反复感染，在抵抗力下降，耳朵进脏水或者上呼吸道感染后，引起多次流脓，耳膜形成永久性穿孔，建议行耳膜修补术，家长需要积极配合医生进行治疗，以免延误病情。
耳病的种类是很多的，外耳道、中耳道、内耳道都是可以发病的。中耳可发生中耳炎性传导性耳聋。膜和听骨链疾病、咽鼓管炎症和由D型中耳鼓管阻塞引起的急性或慢性卡他性中耳炎以及中耳的其他炎症，如分泌性中耳炎、急性或慢性化脓性中耳炎、乳突炎、中耳炎等在中耳也有恶性肿瘤，如中耳癌。内耳有耳廓眩晕、感音神经性耳聋、耳鸣等耳部疾病。
临床上对于较小的外伤性鼓膜穿孔，需观察三周至一月，可自行恢复，期间需保持耳道的清洁卫生及干燥。若穿孔较大，则需要手术进行修补，通过颞肌筋膜修补穿孔的内侧，在全麻下进行手术干预治疗。
可以通过手术来修补。另外是慢性化脓性中耳炎的鼓膜穿孔，如果是干性的穿孔，好长时间都没有流过脓了，随时都可以把它修补起来。如果不是干净的，一直在流脓，可以先把炎症控制好。
被诊断为患有咽鼓管闭锁，不包括鼓室开口周围的闭塞的，耳膜穿孔自身还有急性上呼吸道感染或严重的鼻、鼻窦慢性炎症，也不适合进行鼓膜修补。还有一些患者是有严重的全身性疾病也不能进行鼓膜修补。常见的疾病是凝血功能障碍、高血压或者糖尿病。
