2年前检查过说是颈椎滑脱,需要做牵引。我没有做,怕有副作用。
帮我建议一下我这种情况是看疼痛科还是骨科。大概需要做哪些检查?
考虑与颈椎病、骨质增生、肌肉劳损、扭伤等有关。还有可能是肩周炎引起的,由于活动过多、受凉等引起肩部腱鞘无菌性的炎症。还有可能是风湿病引起的。可以去骨科检查颈椎核磁、上臂血管彩超等相关检查,确诊后针对病因对症治疗。可以口服消炎止痛、通经活络的药物,保守治疗方法,推拿针灸治疗,疼痛严重时可以采取封闭治疗。要静养休息,注意保暖。
头痛伴有恶心、呕吐,首先要查找病因,若头痛比较剧烈,要查头部CT,因为一部分脑出血,就是以头痛伴有恶心、呕吐起病的,神经功能缺损的症状并不明显,特别是小量的出血,若是脑出血,要给予保守或者手术治疗。其次头痛伴有恶心、呕吐,也可以见于偏头痛的发作,多有头痛反复发作的病史,可以在劳累,感冒之后诱发,头部CT检测没有异常,可以考虑给予口服止痛类药物。
右侧肩膀出现了酸痛,大部分情况下并不一定是恶性肿瘤所导致的,有可能是肩周炎,这就是由于长时间一个姿势,长时间重复某一种动作,或者受到外伤、受凉导致的肩部肌肉的软组织痉挛,充血水肿,形成无菌性的炎症,会导致右侧肩膀的酸痛。
一般情况下,右肩膀右手臂酸痛可能是肌肉劳损、颈椎间盘突出、肩周炎、颈椎病等因素导致的。具体情况分析如下:
1、右肩和右臂酸痛主要是因为上肢过度劳损,长期从事重体劳动,如搬运工,以及长时间保持上肢前屈上举动作,如油漆工等,一般会导致肩部和上肢肌肉过度劳损,出现酸胀疼痛的症状,休息后症状会很快缓解。2、颈椎间盘突出,椎间盘突出压迫神经根,导致神经根水肿,颈肩部、一侧上肢等神经支配部位疼痛。3、肩周炎、颈椎病等都会导致肩部和手臂酸痛。
右手臂发麻常见原为神经根型颈椎病所导致。神经根型颈椎病为颈椎病诸多分型中的一种,由于颈椎椎间盘突出或退行性变,导致神经根受压的神经症状。临床表现有受累神经侧上肢麻木、疼痛及乏力等症状。如今电子产品诱惑力较大,特别是手机,尽量避免做低头动作、避免受凉及受伤。还可行颈椎牵引、红外线灯、按摩等理疗治疗,如保守治疗效果不佳,或出现上肢无力症状时,应考虑手术治疗。
头痛伴剧烈呕吐,多为颅内压升高所导致的。头痛在呕吐后减轻,常见于偏头痛。头痛伴眩晕者,见于小脑肿瘤、椎基底动脉供血不足等。头痛伴发热者,常见于感染性疾病,包括颅内感染、全身性感染等。慢性进行性头痛,出现精神症状时,应当注意患者有无颅内肿瘤的情况。