肥厚性梗阻性心肌病应该用什么药物?

会员97831363 47 已回复
肥厚性梗阻性心肌病应该用什么药物?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
赵太启 主治医师 日照市中医医院内科 三级甲等
擅长:帕金森病 心率失常 心肌梗死 脑梗死 ...
已帮助用户: 8
治疗的目标为解除症状和控制心律失常。现用的治疗包括:①β受体阻滞剂使心肌收缩减弱,减轻流出道梗阻,减少心肌氧耗,增加舒张期心室扩张,且能减慢心率,增加心搏出量。普萘洛尔应用最早,开始每次10mg,3~4次/d,逐步增大剂量,以求改善症状而心率血压不过低,最多可达200mg/d左右。但近来发现β受体阻滞剂治疗不能减少心律失常与猝死,也不改变预后。②钙拮抗剂既有负性肌力作用以减弱心肌收缩,又改善心肌顺应性而有利于舒张功能。维拉帕米120~480mg/d,分3~4次口服,可使症状长期缓解,对血压过低、窦房功能或房室传导障碍者慎用。地尔硫卓治疗亦有效,用量为30~60mg,3次/d。β受体阻滞剂与钙拮抗剂合用可以减少副作用而提高疗效。③抗心律失常药用于控制快速室性心律失常与心房颤动,以胺碘酮为较常用。药物治疗无效时考虑电击。④对晚期已有心室收缩功能损害而出现充血性心力衰竭者,其治疗与其他原因所致的心力衰竭相同。对诊断肯定,药物治疗效果不佳者梗阻性心肌病患者考虑手术治疗,作室间隔肌纵深切开术和肥厚心肌部分切除术以缓解症状。近年来试用双腔永久起搏器作右心室房室顺序起搏以缓解梗阻型患者的症状,但有待积累经验
相关问答

肥厚性心肌病是一种遗传性疾病,大多数患者一般没有症状,不需要特殊的治疗。如果患者出现心率加快、呼吸困难、心前区疼痛等症状,可以服用美托洛尔片缓解症状,或者长期口服预防猝死;如果室间隔肥厚较重,部分肥厚室间隔可以通过手术切除进行治疗。一般需及时就医进行治疗,避免病情拖延,影响身体健康,平时做好日常护理工作,养成健康的生活习惯。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肥厚性梗阻性心肌病,又称为主动脉瓣下急性梗阻,主要是以心肌肥厚从而引起的心肌病,主要的特征有心室肌肥厚,从而造成心室容积减小,一般主要发生在左心室,也有的是发于右心室,在治疗方面可以选择药物进行治疗,但是需要坚持服药。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肥厚型心脏病是指左心室或者是右心室的心肌肥厚,引起心肌舒张功能的减退。
肥厚型梗阻性心肌病梗阻发生在左心室流出道,因此,肥厚型梗阻性心肌病患者流出道梗阻增加心脏泵阻力,可导致心绞痛,晕厥,甚至猝死。肥厚型心肌病有一定的遗传倾向。如果出现上述症状,一定要及时到医院检查,根据检查结果进行治疗,以免延误治疗导致病情加重。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肥厚性梗阻性心肌病是心肌病的一种,是一种与遗传基因相关的心肌病,患者可以出现心室肌的肥厚,比如左室室间隔,左室后壁的严重增厚。
主要的临床表现是劳力性呼吸困难和周身的乏力,其中有一部分患者表现为心前区疼痛,还有一少部分患者表现为晕厥,如果该病比较严重,患者需要采用手术切除肥厚的室间隔和室间隔的消融术。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肥厚梗阻性心肌病治疗原则:为弛缓肥厚的心肌、防止心动过速及维持正常窦性心律,减轻左心湿流出道狭窄和抗室性的心律失常。以应用贝塔受体阻止剂,如普萘洛尔及钙离子拮抗剂为主,能减轻流出到肥厚梗阻心肌的收缩,降低流出道梗阻程度,增加心每搏出量,并可治疗室性心律失常。对重症梗阻性肥厚性心肌病可以做介入或手术治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌病:起病缓慢,早期除心脏扩大外无明显异常,后期常为全心衰竭。病人乏力、活动后气短、夜间阵发性呼吸困难,出现浮肿、腹水及肝大等。另外,可有各种心律失常、合并脑、肾和肺等部位栓塞,甚至猝死。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病