小肠穿孔手术后肠瘘

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2013年5月30日做小肠穿孔手术后一直肠漏、每天肠漏20到200毫升,请问我现在该怎样治疗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘应良 医师 楚雄州人民医院外科
擅长:外科,尤其擅长前列腺炎等疾病
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问题分析:您好,小肠穿孔手术后出现肠漏非常常见,是这个手术常见的并发症,在手术量非常多的医院,经常都能遇到。和体质、局部损伤等疾病情况是主要的因素。
意见建议:这个并发症属于比较严重的情况,应该给以引起重视,据情给以到位的抗生素治疗,和通畅引流,这是最核心的两个治疗方向。建议在手术医院复查住院后密切观察处理,这个一般普通的医院和医师是非常难于处理好这个问题的。
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腹部在遭受外界作用力时就会出现穿透性损伤及闭合性损伤。开放性的损伤可发生于所有的部位,且经常为多发。闭合性损伤主要发生的部位则按其机制的不同而异。所以还是因为车祸伤撞击腹部引起的肠穿孔。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

小肠穿孔最常见的症状就是下腹部特别疼痛,也可能会在腹部无规律的鼓起一个一个的包块,这些包块非常坚硬,用手碰这些包块,病人会感觉疼痛难忍。小肠穿孔应该及时去医院就医,通常都是采取手术治疗的。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

如果腹部受到了剧烈的重击,就会使得小肠撞到背部的脊柱上,从而引起肠道的破裂穿孔。其次是对于一些肠道内压力较高者,尤其是患有肠梗阻疾病者,肠道内压力过高,不能及时把肠道内气体或者是食物排出,就会使得小肠逐渐胀裂,从而出现穿孔的危急状况。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病

如果是直肠癌手术之后,出现有肠梗阻的情况,具体的还是需要看看肠梗阻的具体的程度。如果是肠梗阻比较严重的情况,那么不排除可能是需要进行进一步的手术,改善了还是需要结合身体的状况来进行判断。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

可以采用粘连松解术治疗,需要先通过腹部穿刺数个孔,将腔镜管插入,探查并确诊腹腔内部粘连情况,根据探查情况对肠管腹壁粘连处进行钝性分离,从而解除梗阻的手术。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

可以采用粘连松解术治疗,需要先通过腹部穿刺数个孔,将腔镜管插入,探查并确诊腹腔内部粘连情况,根据探查情况对肠管腹壁粘连处进行钝性分离,从而解除梗阻的手术。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。