克罗恩病肠粘连的病因到底是什么?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
克罗恩病肠粘连的病因到底是什么?克罗恩病做了手术,切掉一部分小肠,最近腹部出现硬结,经常肚子疼,去医院检查说并发了肠粘连,我也没有随便乱吃东西,也没有不良的生活习惯
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克罗恩病肠粘连的病因到底是什么?
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农智新 副主任医师 广西壮族自治区民族医院内科 三级甲等
擅长:对内科各系统急、危、重症有丰富的抢救经验,对消化系...
肠粘连是克罗恩病人术后出现的一种常见症状,肠粘连病人的临床症状,可因粘连程度和粘连部位而有所不同,轻者可无任何不适感觉,或者偶尔在进食后出现轻微的腹痛腹胀等,重者可经常伴有腹痛、腹胀、排气不畅、嗳气、大便干燥、腹内有气块乱窜甚至引发不完全梗阻。肠粘连最重要的原因是炎症:(a)腹腔内炎症,导致炎性水肿渗出物或脓液溢入腹腔,引发粘连。(b)结核性腹膜炎引发肠粘连。结核性腹膜炎可分为干湿两型干型,特点为腹膜上除见结核结节外尚有纤维素性渗出物,机化后引发腹腔成为脏器大网膜肠系膜广泛粘连。(c)肠结核引发肠粘连。肠结核成功病人在肠的浆膜面可见纤维素渗出和多数灰白色结核结节,常因溃疡致使肠壁血管闭塞。同时外科肠壁常因纤维常见病组织增生肥厚而与邻近肠管或大网膜形成粘连。
临床疾病上,肠粘连病人多发生于积累手术之后,尤其阑尾炎或盆腔手术后,并发肠粘连的机会最多。肠粘连的严重程度,与每个人对腹膜或肠管浆膜的损伤反应的敏感性有关。
王树成 医师 内科
擅长:
问题分析: 肠粘连是克罗恩病人术后出现的一种常见症状,肠粘连病人的临床症状,可因粘连程度和粘连部位而有所不同,轻者可无任何不适感觉,或者偶尔在进食后出现轻微的腹痛腹胀等,重者可经常伴有腹痛、腹胀、排气不畅、嗳气、大便干燥、腹内有气块乱窜甚至引发不完全梗阻。肠粘连最重要的原因是炎症:(a)腹腔内炎症,导致炎性水肿渗出物或脓液溢入腹腔,引发粘连。(b)结核性腹膜炎引发肠粘连。结核性腹膜炎可分为干湿两型干型,特点为腹膜上除见结核结节外尚有纤维素性渗出物,机化后引发腹腔成为脏器大网膜肠系膜广泛粘连。(c)肠结核引发肠粘连。肠结核成功病人在肠的浆膜面可见纤维素渗出和多数灰白色结核结节,常因溃疡致使肠壁血管闭塞。同时外科肠壁常因纤维常见病组织增生肥厚而与邻近肠管或大网膜形成粘连。
意见建议:临床疾病上,肠粘连病人多发生于积累手术之后,尤其阑尾炎或盆腔手术后,并发肠粘连的机会最多。肠粘连的严重程度,与每个人对腹膜或肠管浆膜的损伤反应的敏感性有关。
相关问答

一般情况下,克罗恩病的病因有遗传因素、免疫因素等,具体情况分析如下:
1.遗传因素:病人的第一代亲戚比一般人更容易患克罗恩病;
2.免疫因素:本病的发生与机体自身的免疫系统相关,自身分泌的细胞因子可以引起肠道炎症,这与机体的微生态平衡和饮食有一定关系;
总之,克罗恩病是一种特殊的基因环境,受多种外界因素的影响,导致人体的肠道免疫功能失调。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

克罗恩病应当采取以下措施确诊。
第一,患者腹痛、腹内包块出现在回盲区,如果是在高位结肠,则要高度重视。此时需要做一次肠镜,有机会在回盲处出现糜烂、溃疡、炎症等症状。
第二,要确诊,必须要做病理学的诊断。肉芽肿分为两种,一种是乳酪样肉芽肿,另一种就是乳酪样肉芽肿。若发现无乳酪状的肉芽肿,则称为克罗恩氏症。肠道结核属于干酪状肉芽肿。所以在病理学上要认真鉴别。
日常生活中,应当注意多饮水,多食用蔬菜和水果,饮食中适当增加纤维素。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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一般情况下,克罗恩病症状是腹痛、腹泻、全身症状、肠外表现等。
克罗恩病是一种消化道慢性非特异炎症性疾病,临床病因不明,可能与感染、细胞免疫、体液免疫等因素有关。克罗恩病肠内在回盲部的溃疡,是纵行的穿透性溃疡,可以通过肠腔影响到其它脏器,患者需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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有关克罗恩病的检测主要有:
1、内镜:胃镜、肠镜、胶囊内镜、小肠镜等,胃镜、肠镜等是临床上最常见的。上消化道、大肠或回肠末端的炎症病变,通常采用内窥镜检查,当肿瘤侵犯到小肠时,通常采用内窥镜或小肠镜检查。
2、影像学:如CT、小肠CT等,可以发现克罗恩氏症的累及位置,并作出重要的鉴别诊断。
3、常规检查:包括抽血、排便等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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一般情况下,克罗恩病有发病部位、疾病活动期、是否合并肛周病变等分类,具体内容如下:
1.发病部位:在克罗恩病发作时,它可能会发生在患者身体的不同部位,据此,该病症可以分为累及结肠型克罗恩病、累及上消化道型克罗恩病等。
2.疾病活动期:由于克罗恩病有其发展的阶段,因此,根据疾病的活动期可以将该病症分为缓解期克罗恩病、活动期克罗恩病。
3.是否合并肛周病变:如果患者患有克罗恩病,可以根据患者是否合并有肛周的病变来对患者的病情进行判断,可分为合并肛周病变型克罗恩病、不合并肛周病变型克罗恩病。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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克罗恩病能治愈吗需要分情况。
克罗恩病在经过处理后会有所改善,但是通常不能根治,可以自己解决。在治疗上要注意加强对患者的感染,纠正电解液的失衡,纠正贫血和低蛋白血症,并采取全静脉营养等对症的支持。如果有严重的肠梗阻、瘘管、大出血等情况,必须进行外科手术。有些病人因术后并发症而进行外科治疗,预后不良。但是有的能治愈。
日常生活中,应当注意多饮水,多食用蔬菜和水果,饮食中适当增加纤维素。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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