子宫肌瘤45mm不一定需要做手术。要根据子宫肌瘤生长的部位以及有没有症状和病人的需求多决定的。如果是肌壁间的子宫肌瘤突向浆膜下或者浆膜下子宫肌瘤，不需要做手术，暂时观察就可以。
一般情况下，子宫肌瘤35mm不及时治疗会严重，具体内容如下：
如果女性没有任何征兆，可以进行观察，尤其是对接近更年期的女性。绝经后的肌瘤一般会出现缩小或者慢慢消退。患者的随访包括：1、有无症状。2、子宫是否很快变大，是否可以做B型超声来对比子宫的生长速率。3、月经量多或者是子宫内膜增生比较快的患者要做外科手术。子宫肌瘤属于激素依赖型的肿瘤，女性在绝经期后，由于体内的雌激素含量下降，导致肌瘤的体积缩小，或者是完全消失。
子宫肌瘤16mm算不严重，不用通过手术来治疗，可以吃一些活血的药物，慢慢可以改善。大小子宫肌瘤也不会影响月经，如果月经不正常，月经淋漓不尽，而且月经量特别多，那么就考虑手术来治疗了。
子宫肌瘤是可以怀孕的，但是对怀孕是有影响的，从优生角度来讲，尽量在身体健康情况下受孕比较好，对于目前子宫肌瘤的大小，是可以通过微创手术的进行治疗的，切除肌瘤，保留子宫，彻底恢复好后在医生指导下进行受孕即可。
子宫肌瘤大小10*8mm是比较小的，如果没有明显的症状，说明不是很严重，因此不必过于担心，如果子宫肌瘤超过5.0厘米，需要采取手术治疗，可以定期复查，如果增长比较快，可以在指导下应用活血、化瘀的药物治疗。
子宫肌瘤14*12mm从大小上来看不算大，不严重。子宫肌瘤是一种性激素依赖性肿瘤，与内分泌失调等有关系。肌瘤直径在五公分以上，一般需要手术治疗，现在的肌瘤瘤体比较小，可以先保守治疗，定期复查，如果有增大的现象，就要及早行手术治疗。但是如果生长在子宫粘膜下的，导致了异常的子宫出血，大量的子宫出血，继发了失血性的贫血，就是严重的。
