肠瘘

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问题描述;女,42岁因肠梗阻入院.手术证实为乙状结肠肿瘤.急诊行左半结肠切除一期肠吻合术.术后第17天发生肠瘘.
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邢中林 主治医师 冠县中医院外科 二级甲等
擅长:外科、尤其擅长骨折
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问题分析:这种情况如果是左半结肠的切除手术后超过半个月又引起了肠瘘一般不会引起严重的腹膜炎感染等并发症的。主要看漏出的程度。
意见建议:建议提供一下复查的结果,如果腹腔内没有引起脓肿感染,尽快充分引流应该是不会危及生命的。充分引流,补充营养,同时控制炎症感染等并发症。完全稳定后没有炎症,没有局部的坏死才能考虑二期手术治疗瘘口的。如果轻度的瘘口有可能自己逐渐闭合。
相关问答

肠瘘的症状常常表现有肠液,胆汁,气体及食物等内容物排出。这是肠瘘最常见的临床表现。或者是营养物质吸收的障碍,肠瘘发生之后,由于大量的消化液丢失,可以出现水、电解质及酸碱的失衡,营养不良,消瘦,体重下降。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

肠瘘是不会自愈的,即便是自愈也并不代表着可以不管不问使其恢复。大部分的肠瘘需要进行手术才能够愈合,如果是一些非常小的肠瘘进行保守处理需要做好引流以及消毒等工作,防止感染的。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

肠瘘病不是疝气。肠瘘病是指肠壁部分破裂或者是穿孔导致的,或者是导致肠的内容物进入其他空腔脏器,但是疝气是指但内容物通过狭窄的管道突出,比较常见的有小肠疝。要选择合适的治疗方法。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

对于婴儿的脐肠瘘,即使大便正常的通了,但是如果肚脐可能还是与肠道黏在一起,恐怕以后会出现黏连性肠梗阻。可以带孩子到正规的三甲医院普外科就诊,根据孩子的具体情况,看是否需要手术进行治疗。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

肠瘘无法自愈,一般一周左右就可以出院,饮食一定要适量,养成良好的饮食习惯,一日三餐都需要按时吃,多吃粗粮和新鲜的水果和蔬菜,加强膳食纤维的补充,减少脂肪的摄入,按时的补充维生素E,多吃富含硒元素的食物。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

十二指肠瘘可能会出现腹胀腹疼的症状,伴随反酸烧心,可以服用保护胃肠粘膜的药物,胃肠道不太好的少吃酸菜,不要吃膨化食品和辣的食物,多做有氧呼吸运动,注意清淡的饮食,低盐低脂,不要暴饮暴食,多吃水果和蔬菜。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。