左胫骨髁间棘骨折是否需要手术要根据具体的病情进行判断。
左胫骨髁之间棘突骨折通常为前交叉韧带撕脱性骨折。是否需做手术观察膝关节是否稳定最好是磁共振检查并配合骨科医生体检观察关节稳定性是否受到影响。若髁间棘骨折合并前交叉韧带显着受损移位而影响关节稳定时，则须行手术固定。如移位不重则对膝关节稳定性无明显影响，亦可支具固定观察并在制动后一定时间内复查确定。
一般情况下，膝关节韧带断裂的症状有关节疼痛、肿胀、活动受限等，具体内容如下：
剧烈运动可能会导致患者的膝关节韧带出现断裂，此时，患者膝关节的稳定性会遭到比较明显的破坏，患者可能会出现关节疼痛、肿胀、活动受限等不适症状。此时，患者应及时就诊，通过检查来明确患者的病情，并通过手术治疗来恢复并重建韧带的功能，从而改善患者的不适症状。
通常情况下，膝关节韧带断裂可以通过手术恢复。具体分析如下：
韧带断裂一般是因为在剧烈活动中，急速做出超出关节活动范围的动作，导致相关韧带被动牵拉而引起撕裂或完全断裂。如果患者的膝关节韧带断裂，首先要停止运动，立即休息，可以适当地进行冷敷，这样可以减少组织液渗出，减轻肿胀症状，适当休息会逐渐恢复的。如果韧带断裂出现剧烈疼痛，说明韧带撕裂严重，要及时去医院进行手术治疗。
通常来说，膝关节韧带断裂建议进行手术治疗。
膝盖是一个承重的关节，如果是膝关节的韧带全部断裂，那么就会引起膝盖的内外和前后不稳，在运动中可能会对膝盖产生很大的伤害，所以要进行外科手术。若内侧副韧带破裂时，骨折处应进行切口缝合，若出现止点撕脱，应采用铆接方法将骨折处与骨骼进行连接；如果膝关节前、后十字韧带破裂时，应在关节镜下进行前、后十字韧带的修复。
膝关节开放性外伤，导致膝关节内侧副韧带断裂损伤，应该急诊一期行伤口清创缝合，内侧副韧带重建修复手术治疗，及时静点抗菌药物预防感染发生。所以出现了半月板和侧副韧带损伤的情况，一期先行侧副韧带的修复手术，二期再行半月板的处理。因为半月板的处理是行微创的手术，二期手术就可以。
胫骨髁间骨折可以采取以下办法进行处理。
胫骨髁间骨折是十字韧带的一个止点，是一种非常特别的部位。胫骨髁间骨折一般是比较严重的，这种情况要做好CT、3D扫描、核磁共振等方面的检查。对于不存在脱臼的胫骨髁间骨折，采用石膏内钉内固定进行保守处理。出现明显的骨折脱位时，可以进行关节镜下骨折的复位和内固定等外科治疗。三个多月内要注意不要过早的屈膝和用力。
